儿童发热

儿童发热在生活中经常出现，今天就小儿发热进行一下简单的科普。

发热的定义：儿童新陈代谢较旺盛，体温调节中枢未完善，基础正常体温较高，儿童发热指安静状态下，腋温超过37.3℃或37.5℃（小婴儿），37.3℃-38℃为低热，38.1 ℃-39℃为中热， 39.1℃-41℃为高热，超过41℃为超高热。

发热不是疾病，发热的目的：增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境。

发热的发生机制：1、致热原性发热：各种病原在体内产生致热原，作用于病灶感受器，反射性引起体温调节中枢兴奋；当致热原进入血液循环后，作用于血管内感受器或直接作用于体温调节中枢而引起发热。2、非致热原性发热： 1)产热过多：组织破坏或坏死，使体内蛋白质代谢产物异常增多，成为致热物质。如：惊厥或癫痫持续状态下的发热，甲亢的发热；2）散热减少：如大量失水、失血所致循环血流减少；大面积皮炎、烧伤等；3）体温调节功能异常：如暑热症、颅脑损伤、安眠药中毒、大脑发热不全等；

一、小儿发热使用退热原则

1、使用退热药的目的是增加患儿舒适感，只要精神好，无神萎、哭闹不安等不适时，即使体温比较高，也可以不使用退热药；

2、退热药的选择。儿童最安全适合的退热药为布洛芬、对乙酰氨基酚。WHO指定的推荐意见为：2-6月推荐使用对乙酰氨基酚，6月以上使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2月以下推荐物理降温；

3、退热药不推荐联合使用或者交替使用；

4、使用退热药不能有效地预防热性惊厥的发生；

5、退热贴不能有效降温，作用有限，部分患儿不舒服程度会增加甚至过敏，不推荐常规使用；

6、小儿退热不推荐使用“退热针”、糖皮质激素

二、小儿发热物理降温

出现发热时，不常规使用退热药，为使宝宝脱离发热状态变得舒适，可以对小朋友进行物理降温。

1、温水擦浴：试用32-34℃的温水擦拭身体或者洗浴，擦拭部位主要为耳后、腋窝、腹股沟、大腿内侧等大血管丰富的地方，擦拭过程中尽量保证身心、脚心温暖状态；

2、头部冷敷：适用于体温较高的患儿，将毛巾用凉水浸湿糊敷在前额，5-10分钟更换一次，也可以枕在脑下；

3、多喝温水，促进排尿带走热量；

4、不推荐常规使用酒精擦浴、冷盐水灌肠等退热方式。