扇耳光可不是闹着玩，小心鼓膜穿孔和听力下降

扇耳光比赛走红，伤了耳朵可不好办

近日不少网友刷到国外的一些扇耳光比赛的视频，看这都觉得疼。而且很容易伤到耳朵。

在日常生活中，我们也会遇到人们因琐事争吵、打架而扇对方耳光的行为。有时这种情况，还会发生在关系亲密的人之间。近日，王女士因“左耳痛伴听力下降1天”，到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊。经医生仔细询问，王女士扭扭捏捏地说出了其中的原由。她因琐事跟人争吵了起来，他人挥手扇了王女士一记耳光。随即，王女士出现左耳痛伴轻度的听力下降，当时还有耳鸣，无眩晕及恶心呕吐。第二天耳鸣好转，但还是有耳痛和轻度听力下降，所以过来就诊。医生给王女士做耳内镜检查发现，她左耳鼓膜紧张部出现一个三角形的穿孔，穿孔周围鼓膜充血，还有血痂附着。医生建议患者进一步检查一下听力，通过纯音测听发现，王女士左耳为轻度传导性耳聋。

王女士的耳内镜检查结果

右耳正常

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左耳外伤性鼓膜穿孔

王女士的纯音测听结果

右耳听阈正常，左耳轻度传导性聋

医生告诉王女士，这种鼓膜穿孔，愈合的概率比较高。嘱咐她左耳不要进水、也不要滴耳药水，避免感冒，切勿用了擤鼻，口服3天抗生素预防感染，每1-2周返院复查。同时，也批评了她的丈夫，切不可因争吵而对自己的爱人动手，她的丈夫也认识到了自己的错误。

那么，什么是外伤性鼓膜穿孔呢？

外伤性鼓膜穿孔是直接或间接的外力作用所致的鼓膜破裂，主要发生在鼓膜紧张部。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心及混合性聋，有的还可能损伤面神经，出现面瘫。

哪些因素会导致外伤性鼓膜穿孔呢？

1.有目的（如棉签）或意外的将异物放入耳道。

2.受到爆炸的震荡伤或耳部的掌击伤。

3.头部外伤（伴或不伴颅底骨折）。

4.纵行颞骨骨折

5.突然的耳部负压（置于耳道的强力吸引）。

6.耳气压伤（如空中旅行或配套水下呼吸器潜水）。

7.在使用器械进行冲洗，或取异物，或清除耵聍时导致的医源性穿孔。

出现外伤性鼓膜穿孔该怎么办呢？

1、保持外耳道干洁，在无明确感染情况下，禁止使用任何滴耳液，禁止游泳，洗澡需要堵耳。如果出现感染，可以用氧氟沙星类滴耳液。

2、避免做捏鼻鼓气动作，在鼓膜完全愈合之前避免乘坐飞机。两者都会造成鼓膜两侧气压变化，影响鼓膜愈合过程。

3、适当的口服抗生素预防感染

4、成人外伤性鼓膜穿孔，需观察4-8周，小孩外伤性鼓膜穿孔需要观察更长时间。

5、尽管大多数的外伤性鼓膜穿孔可以自愈，对持续＞2个月的穿孔可考虑手术修补。持续性的传导性耳聋或混合性聋，需要考虑听骨链中断、内耳损伤或镫骨底板掉入前庭窗内等情况，需要考虑行手术探查修复。如果3个月仍未愈合，需要选择手术治疗。

6、最关键一点，耳朵有任何不舒服，请及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊。