流感要不要做抗原或核酸

流感的检测方法包括抗原检测、血清学检测、核酸检测和病毒分离或培养。不同检测方法各有利弊，而且检测阴性均不能除外流感：

1）抗原检测：可以快速出报告，但容易出现假阴性（即，本来有流感，没测出来），因此抗原阳性可诊断，阴性不能除外流感可能；

2）核酸检测：最为准确，但是耗时较长、费用高，常需要次日才能出报告；

3）血清学检测：检测耗时长，敏感性和特异性不如核酸检测法；

4）病毒分离及培养：检验金标准，但技术要求高，一般只用于科研，很少用于临床检测。

认为流感确认需要完全依赖于辅助检查的观点是不对的。各国指南及教科书都把流行病学史定义为“流行季节一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门、急诊上呼吸道感染患者明显增加”。也就是说，在流行季节，医生根据流感的临床表现，对于流感诊断的准确率是很高的。

所以，在开始抗病毒治疗前，不是必须进行实验室确诊，有指征可直接开始治疗。