睡觉总是手麻？ 是不是中风前兆

我在门诊，常遇到患者问起一个问题，“最近睡觉不好，老是手麻醒了，是不是中风的前兆？”手麻不舒服，大家都担心会不会中风，影响生活，但有几个原因容易被忽略。

一、不良姿势

坏姿势长时间对肢体施加压力，会造成体位性的感觉异常，对神经产生机械性压迫。比如某种姿势压到了手或者是胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般情况引起这类手麻不需要医生的治疗，它持续时间不长，活动一下手臂，比如甩手活动一下手腕，血液流通了，症状很快就可以缓解。

二、颈椎病

颈椎间盘突出容易压迫到神经根。睡觉的时候如果姿势不合适或是枕头不合适，正好影响神经也可以引起手麻。颈椎病是中老年人好发的疾病，近年来有年轻化的趋势。这类手麻常好发于长期久坐不活动、颈肩部姿势异常，尤其是使用电子产品时间过长，长期对脊柱产生不利影响的人群。颈椎间盘及骨质增生向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根，从而积累成为颈椎病。

这类患者疼痛为主要症状，其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。部分患者患侧手指指端有麻木感，夜间症状加重。严重者由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

颈椎病所引起的手麻疼痛，需要医生治疗与康复指导。近期，在湖南省直中医医院针灸推拿门诊就医的株洲本地医保患者，针对神经根型颈椎病的治疗，采用中医传统疗法加现代康复治疗手段，可以享受门诊费用60%-70%报销政策。

三、腕管综合征

腕管综合征是神经卡压性疾病，由于睡眠时血流速度相对缓慢，腕部容积就会增加，腕管内压力也会增加，神经卡压的情况就会更加明显。

腕管综合征较为常见，尤其好发于30-50岁女性，由正中神经受压引起，主要位于腕部掌侧，也就是手腕的位置。表现为拇、食、中指桡掌侧皮肤感觉麻木、刺感和疼痛，有时整只手都受累，有时还会出现臂部的烧灼和刺痛感。

腕管综合征常好发于需要腕部反复用力做伸展运动的职业（比如拧螺丝刀）的人群与使用电脑键盘姿势不正确的人群，特别是长期伏案的在办公室白领们。建议办公族们避免腕关节劳损，应该保持手腕于中立位，键盘可以放在相对较低的位置，使得手低于肘关节，也可以在腕关节下放个垫子支撑。这类人群依然可以首先选择非手术的中医治疗，通过1至2疗程治疗，大部分的腕管综合征患者可以痊愈。

四、糖尿病神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的并发症，是长期血糖升高所导致的神经和组织损伤，包括周围对称性神经病变，自主神经病变等。表现在手部，可出现手指和手部的刺痛、疼痛和麻木，少数患者还可以有肌肉无力和萎缩。身体其他部位，如眼底、足部等也可发生神经病变，严重者需要截肢。糖尿病的并发症呈进展性，因此患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围。

五、脑供血不足

睡眠的时候血流缓慢容易发生脑供血不足，特别是对有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人，更要警惕脑血管病的危险。

脑供血不足的患者，普遍的症状有一过性黑朦、偏瘫、失语、偏身感觉障碍（麻木），可有头晕、共济失调，罕有意识丧失。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。一旦神经症状的持续时间大于24小时，则属于脑血管意外，也就是常说的中风。

另外，还有一些其他病理性原因导致手麻包括：自身免疫性疾病、骨髓疾病、感染、压迫某些神经的肿瘤等等。医生提醒，手麻的疾病有很多，如果长期发现这种睡觉时麻醒的情况，应及时就医，找到真正的病因才能解决根本问题。