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李剑虹 三甲
李剑虹 主任医师
山西医科大学第一医院 精神卫生科

被抑郁症偷走的记忆力还找的回来吗?

114人已读

文章摘要:抑郁症具有高患病率、高复发率、高自杀率、高经济负担的特点,随着社会压力的日益加大,其发病率呈上升趋势,发病明显年轻化,并且抑郁症患者存在认知功能损害已被大量研究反复证实。本文介绍了青少年抑郁症患者记忆力下降的原因及治疗方法。

抑郁症患者说,抑郁症的认知障碍已经影响他将近十年了。主要表现在记忆力严重下降,文字根本进入不了脑子,看了后面忘前面,几乎没办法做题,做着做着忘记了自己刚写的步骤,也就不知道怎么继续下去......严重影响了他的学习生活。

抑郁症具有高患病率、高复发率、高自杀率、高经济负担的特点,随着社会压力的日益加大,其发病率呈上升趋势,发病明显年轻化,并且抑郁症患者存在认知功能损害已被大量研究反复证实[1]。而记忆力下降也是其主要的认知症状[2]。那么被抑郁症偷走的记忆力还能找回来吗?又该如何治疗呢?这就为大家一一揭晓答案。

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有助于改善青少年抑郁症患者认知功能的积极因素包括药物、心理治疗和物理治疗因素。

一、心理治疗。

心理治疗是青少年抑郁症首选的治疗方式。有研究发现,心理治疗对青少年抑郁症患者认知功能的改善作用较药物治疗更安全、有效,且患者的接受度更高。认知行为治疗、团体绘画治疗等的心理治疗可以调整青少年抑郁症患者的应对方式和行为控制力,增强其自尊心,减少其负性认知,促进其认知功能的恢复[3-5]

二、物理及其他行为治疗

近年来重复经颅磁刺激(rTMS)在临床中的应用越来越广泛。研究显示[6],rTMS对抗抑郁药物有增效作用,两者联用可以进一步改善首次发作青少年抑郁症患者的抑郁症状及其认知功能。此外,最新的系统评价显示,行为治疗(体育锻炼、认知训练、教育方式的创新等)对改善青少年抑郁症患者认知功能的效果较为突出。可作为未来治疗青少年抑郁症患者认知功能损害的新方法[6]

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三、药物治疗

由于青少年正处于身体发育阶段,因此可供其使用的抗抑郁药物有限。目前临床可用且对青少年抑郁症患者的认知功能有改善作用的抗抑郁药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SRRI)。虽然抗抑郁药物对青少年抑郁症患者的执行功能、记忆力均有不同程度的改善,但在患者依从性方面效果较低[6]。目前为止,改善认知障碍的药物有很多,包括奥拉西坦,可有效改善记忆力、注意力、学习能力等,麦角生物碱类制剂,钙离子拮抗剂,银杏叶提取物等[7],可在遵医嘱的情况下进行合理联用哦!

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记忆力下降别担心,保持良好的心态,再结合正确的治疗方法,相信我们被抑郁症偷走的记忆力一定会被找回!

参考文献:

[1] 刘庆,王苗苗,相青,等. 抑郁症患者的记忆力﹑注意力与执行功能研究[J]. 临床心身疾病杂志,2016,22(z2):63-64.

[2] 周雪. 抑郁症患者记忆力改变的临床分析[J]. 心理医生,2019,25(4):66-67.

[3] 薛树龙.认知行为治疗对青少年抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响.临床医学,2022,42(2):66-68.

[4] 冯玲芳,李建华.团体绘画疗法对青少年抑郁症病人自尊及认知的影响观察.全科护理,2019,17(33):4155-4157.

[5] 杨艳.团体认知行为治疗对青少年双相抑郁患者抑郁症状、应对方式及家庭功能的影响.中华全科医学,2021,19(10):1669-1672

唐佑臣,杨通飞.抑郁症患者认知功能障碍干预研究进展[J].医学理论与实践,2021,34(15):2572-2574.

[6] 米文芳,董强利,张兰.青少年抑郁症认知功能损害及影响因素的研究进展[J].新医学,2023,54(01):13-16.

[7] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗[J]. 中华医学杂志,2018,98(17):1294-1301.


李剑虹
李剑虹 主任医师
山西医科大学第一医院 精神卫生科