乳腺结节中药散结治

患者：彭某， 42岁

主诉：甲状腺、乳腺多发结节较前增大，伴胸胁胀满、咽部异物感2月余.

初诊时间，2022-6-25

问诊症状：两肋胀痛明显，两侧头胀痛，生气时加重；咽部异物感；间断胃胀，食纳差；眼睑浮肿；经常胸闷，气短；睡眠差；耳鸣；焦虑，思虑多；大便不成型，一日一次。

中医诊断：多发结节——肝郁化火

2022-7-26 第二次复诊

症状变化：服药后，偶尔会感觉两胁胀痛，胸闷气短改善不明显，夜间耳鸣，行走时感头左侧昏懵，咽部异物感仍有，睡眠差，多梦，大便不成型，一日一次。

第二次复诊舌苔显示黄苔消失

• 治疗后4月

症状变化：胸胁胀满已经缓解；胃部不适明显减轻；咽喉异物感；耳鸣减轻；仍有胸闷气短；夜间口干；头晕缓解；睡眠有改善，现在可以睡了，但多梦易醒；四肢怕凉，偶尔腰酸，大便不成型。

复查结果

乳腺B超：乳腺结节消失，未见明显异常

甲状腺B超：结节稳定；

血生化：各项指标已恢复正常。