看东西重影、眼皮抬不起，原来是脑动脉瘤在作祟

江苏来沪工作的周阿姨平时身体一直健康，做事手脚麻利，有一天突然出现头痛，看东西重影，右眼抬不起来，照镜子一看发现自己两个眼睛不一样大小，来医院检查发现：右侧颈内动脉巨大动脉。

虽然动脉瘤其中有一个瘤字，但是它和我们通常意义上讲的肿瘤是完全不同的两个性质的疾病，他主要就是脑血管壁出现了一道裂痕，然后逐渐出现了鼓一个小泡，那么这种小泡就叫做脑动脉瘤。

脑动脉瘤破裂是致死率很高的疾病之一，在动脉瘤破之前，病人几乎是没有征兆的，他没有任何不舒服，看起来这个人身强体壮的，但是可能在某一个瞬间，动脉瘤就破裂了。而大约有三个人得了脑动脉瘤，其中就会有一个人去世，这个死亡率是相当高的。所以脑动脉瘤是一种非常可怕的疾病，又称颅内不定时炸弹。

如果脑动脉瘤破裂出血会出现以下症状：

1、最常见的是头痛，且为剧烈头痛。据不少患者反馈，“那种头痛剧烈到恨不得立刻死去...”还可能会伴有呕吐、烦躁不安等。

2、脑出血导致的脑血管痉挛，而出现意识障碍，比如昏迷。

3、部分人可能会出现脖子硬、怕光、怕风、怕声音等情况。

4、还有部分人会癫痫发作，一般都是在出血第二天。

5、如果脑血管痉挛比较严重，有可能会出现中风的情况。

如果脑动脉瘤未破裂常为局部压迫症状：

局灶症状取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小，常见的为动眼神经麻痹常，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球活动障碍、视物重影、光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。

如何检查确诊脑动脉瘤：

1、 脑血管CTA，磁共振MRA

2、 金标准：脑血管造影

脑动脉瘤的治疗方法：

脑动脉瘤的治疗方法有两种，分为外科开颅手术和介入血管内治疗。介入血管内治疗和外科开颅手术相比较，其相对危险性和创伤都更小，而治疗的有效性无显著差异。随着神经介入器械的发展，介入血管内治疗有望成为首选的治疗方案。

周阿姨在我院神经外科住院后立即给予脑血管造影检查，发现右侧颈内动脉巨大动脉瘤：

一般来说根据大小动脉分为：

小型动脉瘤：＜5mm

中型动脉瘤：5-10mm

大型动脉瘤：11-25mm

巨大型动脉瘤：＞25mm

该动脉瘤巨大，直径接近3cm，破裂大出血危及生命概率很高，我们很快为其准备手术，手术采取介入栓塞的方法。介入栓塞治疗是一种微创的治疗方法，只需要在大腿根部用针穿一个小口，将非常纤细的导管和导丝插入脑动脉瘤内，通过微导管送入弹簧圈逐步填塞动脉瘤腔，直至完全闭塞动脉瘤，以达到治疗目的。不须剃头开颅和暴露脑组织，创伤小，并发症少。术中几乎无出血，无需输血，术后康复快，住院时间短。

手术中通过导管输送弹簧圈系统进入动脉瘤内填塞。

术后动脉瘤完全闭塞，不再显影。术后第二天患者恢复良好，即可下床活动，很快出院恢复正常的生活。

健康建议：

脑动脉瘤是一个比较常见的脑部疾病，如果偶然发现了这种病，也不要特别害怕，不管是开颅手术还是介入手术，都是可以把这个脑动脉瘤治愈的，应该及时跟神经外科医生联系咨询，多认识这种病，消除一些不必要的顾虑，在医生的帮助下尽早去处理，在它破裂之前消除掉，这样效果是最好的。如果突然出现了头痛，蛛网膜下腔出血，还是应该及时治疗，尽早来院就诊尽快治疗。