连续熬夜后，男子被“视力的小偷”缠上，双眼看不清了

青光眼是一种会导致视神经受损，进而造成视力丧失的眼疾。由于该疾病进程较为缓慢，在很长时间内不会出现明显症状，大多数患者直到晚期都没有意识到已经患病。因此，青光眼又被称为 “视力的小偷”。由于其不可逆转性，相比其他眼科疾病侵害性更强，因此在国际上受到广泛关注。

每年三月的第二个星期是“世界青光眼周”，目的是通过各种渠道和宣传形式让全世界了解早期筛查和适当治疗青光眼的重要性。

今天，通过下文张先生的故事，来了解一下青光眼到底有多“难缠”。

家住湖州的张先生在长年累月的熬夜后，患上了双眼青光眼睫状体炎综合征（简称青睫综合征）。这个病还很顽固，看了好几家医院，用了好多眼药水，眼压就是降不下来，一直高达40～50mmHg,就这样坚持了两周左右，视力开始受到了影响，两只眼睛都看不清楚了。

张先生着急了，“这个毛病总是在熬夜之后反反复复地发作，这次用了这么多眼药水，都控制不住，是不是要瞎了呀！”，可能会失明的恐惧让张先生坐立难安。

青睫综合征是一种比较特殊的青光眼，发病时,可能出现眼红、眼痛、视物模糊等症状。一般在使用激素、降眼压、非甾体消炎眼药水等治疗后,多数患者的眼压在一周内都能得到控制。而且青睫综合征患者的视力通常不会永久受损，治疗后往往可以得到改善。但是，也有个别患者，发病时比较严重。曾有由于眼压反复升高引起视神经萎缩,甚至导致失明的病例报道。

后来,在当地医生的介绍下,张先生来到了浙江省眼科医院,找到了青光眼专科的李军花主任。了解了张先生的病史，并完善了相关的检查后,李主任认为张先生目前已经用了三种降眼压眼药水，眼压都无法控制，仍然高达40mmHG，需要进行手术治疗。

李军花医师在为患者做检查

青睫综合征在药物治疗无效的时候应选择手术治疗，首选外滤过手术，其中XEN微创青光眼引流管植入手术由于微创，手术安全性高，往往术后第二天眼压就能降至正常范围，因此，李医生首选推荐了XEN微创青光眼引流管植入手术。

手术后双眼前节照片：

手术前后双眼前节照片

XEN微创青光眼引流管植入术是一种有效的青光眼治疗方法，国外成功的治疗病例超过10万例。该手术通过植入一种长约6毫米、内径为45微米的小型凝胶支架来降低眼压，引流管本身提供的流出阻力是6～8mmHg，因此术后患者的眼压往往都可以维持在10～20 mmHg之间。研究表明，XEN微创青光眼引流管疗效显著，植入术后，患者的眼压平均下降了37%。另一项研究表明，XEN微创青光眼引流管的并发症发生率仅为5%，安全性大大提高。在国内外研究的基础上，李军花主任经过手术细节的个性化改良后，进一步提高了手术成功率。

手术前后视野对比图：

手术前后右眼视野对比图

手术前后左眼视野对比图

饱受病痛折磨的张先生决定尝试这种最新的治疗手段，手术十分顺利。

最近张先生高兴地来复查，他的视力从初诊时的右眼0.8左眼0.5提高到了双眼1.0，眼压从40mmHg下降到了16mmHg，青睫综合征也没有再复发过，但是李主任发现，虽然视力和眼压都很好，但是张先生的球结膜确实有点充血，也就是眼球的白眼珠部分有点红，询问得知，原来张先生觉得自己已经基本康复了，又开始熬夜了，这让李主任哭笑不得，“你的青睫综合征，好不容易好转了，千万不能再熬夜呀，一熬夜很容易复发的呀！”，旁边跟诊的朱泽慧医生连忙递了一张“青光眼睫状体炎综合征患者注意事项“给张先生，一看，其中的第一条，就是避免熬夜，张先生点了点头，”嗯嗯，我明白了，我不会再熬夜了”。

浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科李军花主任提醒：青睫综合征患者建议避免熬夜、过度劳累、焦虑，必要时在专科医生的指导下服用抗焦虑药物；积极调整心理压力、保持心情舒畅；避免高强度运动；改善睡眠质量。

李军花副主任医师

李军花

副主任医师 硕士生导师

青光眼专科副主任

擅长各种闭角型、开角型、正常眼压性青光眼、高眼压症、青睫综合征、白内障、晶状体脱位等疾病的诊治；XEN引流管植入术、GATT/MAT，穿透性Schlemm管成形术、超乳+内窥镜下房角分离术，睫状体光凝术、晶状体半脱位手术，超乳+人工晶体植入术。曾在“Alcon散光管理任我行”全国网络直播中进行“ART五合一+VERION数字导航系统+LenSx飞秒激光+ Centurion主控液流手术”演示 。近年来在国内外杂志上发表论文20余篇，其中以第一作者发表SCI论文5篇。主持1项省部级课题，3项市厅级课题。曾获国家级教学竞赛二等奖。

门诊时间：周一全天，周二、日上午，周四下午