肾病患者如何向医生准确反映病情

如果慢性肾脏病患者能准确地向医生反映病情和就医经过，提供比较充分的临床资料，能极大地帮助医生在有限的门诊工作时间内，做出准确的诊断，从而能够制定出更符合患者自身情况的治疗方案，提高患者的临床疗效。

1. 反映症状与体征

肾病患者要注意自己的发病时间，伴随的症状，如是否有水肿、小便是否有泡沫、大便是否通畅、食欲、体力怎样？是否有头晕、腰痛？等等。另外，要告诉医生自己平时是否患有一些基础性疾病，如高血压、糖尿病、痛风、心脑血管疾病等。血压的管理是肾脏病治疗过程中的重要一环。肾病患者无论有无高血压病，都应当注意血压变化。因为只有向医生准确反映实际的血压情况，医生才能对患者的肾病的轻重程度和预后结局有一个初步的认识，制定出更有针对性的个体化治疗方案。另外，患者还应当告诉医生自已在治疗过程中症状的变化，如血压控制怎样？水肿是否减轻？小便泡沫是否减少？体力、饮食是否改善？腰痛是否缓解？等等。

2. 提供辅助检查报告

肾脏病相关检查指标的变化不仅是疾病发展变化的反映，也是评判治疗效果的依据。肾病患者就诊前应按时间顺序整理好自己的检查结果，若检查结果在手机上，应当打印出来，以节省门诊时间。如果肾病患者将每次检查的重要指标记录在一个表格中，这样更有助于医生判断疾病的发展趋势和治疗效果，并能及时根据指标的变化动态调整用药。主要观察指标如下：①尿常规，②24小时尿蛋白定量，③血常规，④血生化（血肌酐、血尿酸、血糖、总蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇及二氧化碳结合力等）。如果患者既往做过肾穿刺病理检查，就诊时病理报告一定要携带。另外，有关肾脏病的其他化验检查也都带上，尽可能给医生比较充分的临床资料，让其了解和判断自己的病情，指定相应的治疗方案。

3. 保管好病历

病历是记录疾病诊治过程的重要资料，上面不仅记录患者每次就诊时检查指标的变化，还有医生每次的处方与医嘱等。患者平时应注意妥善保管自己的病历，并且在每次就诊时携带自己以往的病历。医生在翻阅病历的过程中会对患者的病情有一个整体的把握，并能根据患者病情变化及时调整用药方案。如果患者曾在本次就诊之前在其他医院就诊或住院治疗，应当提供给本次就诊的医生进行参考，这样可以让医生了解您既往的化验检查结果、疾病诊断和用药情况，在此基础上，进一步去完善诊断和治疗方案，例如哪些化验检查不需要做了，而哪些化验检查还需要做？哪些药物没必要服用了，而哪些药物还需要补充？哪些诊断已经明确了，而哪些诊断还需要进一步明确？等等。这些都关系着患者今后的治疗效果。

4. 熟悉目前服用的药物

患者对自己服用的药物应当非常熟悉，包括药物的名称（通用名和商品名）、药物有效成分的含量、服用的方法等。因为在肾病的治疗过程中诸多药需要长期服用，而医保又不允许提前开药，所以医院系统中就无法显示出患者目前服用的所有药物。如果肾病患者感到记住药名确实困难，我们建议您把已经吃完药的空药盒上的主要信息裁剪下来，在就诊时向医生展示，这样不仅可以让医生准确知道患者所服药物的详细信息，在门诊电脑系统上开药的时候，也会省去很多麻烦。另外，出院后来门诊看病的患者，应当在出院时，让主管大夫给出一个出院服药的清单，包括药物名称、规格、剂量、服法等，提供给门诊医生，这样也能让医生了解您目前的治疗情况，以便做出必要的调整。