很多双相障碍—抑郁发作被误诊为抑郁症，如何减少误诊？

发表者：胡飞虎人已读

摘要：

双相障碍的早期识别对于减少误诊是非常重要的！根据最新版的教材《精神病学》及指南《中国抑郁障碍防治指南》等权威医学资料，具有以下临床特征的抑郁发作患者实际是双相障碍—抑郁发作的可能性大。

“双相情感障碍”简称为“双相障碍”。最新版的《中国双相障碍防治指南》指出：正在经历抑郁发作的双相障碍患者中仅20%在寻求治疗的第一年即被诊断为双相障碍，从发病到准确诊断的平均延迟时间是5—10年。由此可见，大多数的双相障碍—抑郁发作患者在其首次就诊医院时被误诊为单相抑郁障碍（抑郁症），而双相障碍和抑郁症的治疗方案相差很大，误诊是不利于双相障碍患者康复的。因此，对双相障碍的早期识别对于减少误诊是非常重要的！那么如何做到早期识别呢？

根据最新版的教材《精神病学》及指南《中国抑郁障碍防治指南》等权威医学资料，具有以下临床特征的抑郁发作患者实际是双相障碍—抑郁发作的可能性大：

（1）首次发病年龄早（25岁及之前）。

（2）双相障碍家族史。

（3）抑郁发作突然且发作次数在5次以上；或者一年内抑郁发作超过4次，期间有明显缓解期。

（4）伴有精神病性症状。

（5）伴不典型特征：食欲增加、睡眠过多、体重增加等。

（6）心境不稳定：心境波动很大，难以预测的烦躁不安、易激惹、冲动、愤怒甚至狂暴。

对于具有上述临床特征的抑郁障碍患者的诊疗过程中，医生要高度关注和定期随访、评估躁狂发作的可能性，并及时修改诊断，调整治疗方案。

此外，医生要对所有就诊（尤其首次就诊）的抑郁患者既往的躁狂或轻躁狂发作史认真问诊、评估，并结合一些相关的心理评估量表结果、看护者提供的相关信息、权威医学资料、临床诊疗经验等，可提高双相障碍的诊断准确性，有效减少误诊。

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