瑞金病例｜肺里全是水，搬场壮汉被“撂倒”，只因做了这件事…

43岁的老何，是个搬场好手，但半年前这个家里的顶梁柱，却无声无息的被逐渐严重的气喘压倒。辗转求医，一样样的排除了肺炎、肺结核、肺癌……因为无论按哪种治疗手段，都无任何好转。

感觉自己应该要给家人做最后交代的老何，没想到竟在瑞金医院迎来了生命的触底反弹！

去年开始，他总觉得胸闷，一干活儿就喘粗气，体检报告出来似乎看不出什么端倪。

但老何的气喘还在不断加重，一点负重就“压”的他气喘吁吁。妻子小林（化名）拉着他在当地医院检查，CT报告出来，右肺里面全是水！“医生说可能是肺癌，很晚的那种。”

人生就是这样，绝境中，总能忽地蹦出力量。这次妻子小林格外坚决，带着家里所有的钱，推着老何踏上上海的火车。为了两个娃，也要搏一把。

跑了3家三甲医院，抽了80多管血，排查了肺炎，又抗结核治疗了一段时间，打了引流管，做了气管镜、穿刺，治疗却毫无进展。老何的情况越来越糟，积水从右肺蔓延到整个左肺。

还是查不出病因，老何想放弃了，他们这样的家庭经不起风雨，钱留着，妻儿的生活就还能继续。但妻子小林执拗的背过身，一字一句地说，“我不要钱，要人的。”

不是肺癌、不是肺炎、也排除了肺结核，还有什么没有排查清楚？

绝不放弃一丝希望，夫妻俩来到了瑞金医院感染科。接诊的是感染科桂红莲医生，拿到厚厚一叠检查报道，她知道，这又是一个走投无路的病人，又听说肺上“胸水”，而且抗结核治疗效果不好，桂红莲胸中已有丘壑。

仔细翻阅报告，最终她的双眼定格在一张血常规报告上，嗜酸性粒细胞百分比高达46%！

桂红莲解释说，虽然老何没有咳嗽、咯血、咳果酱样痰等其他典型症状，但按照经验，嗜酸性粒细胞的明显增高，首先要排查寄生虫感染。再加上老何有生吃虾蟹类食物的记录，基本可以判定是肺吸虫病。

“终于等到一句确定的话”，夫妻俩瞬间又泪崩了。

随后的报告提示：肺吸虫抗体阳性，结果印证了桂红莲医生的猜测。

肺吸虫病又称并殖吸虫病，在我国主要为卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体所致，常因生食或半生食含囊蚴的虾蟹、蝲蛄及螺类，或者生饮被污染的水而发病。

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病，根据肺吸虫侵犯主要器官的不同，可分肺型、腹型、脑型、皮肤型(结节型)四种类型。早期有腹泻、腹痛，继而发热、咳嗽、咯血、咳棕褐色果酱样黏痰伴胸膜腔积液，或有游走性皮下结节或包块，均应考虑肺吸虫病。如有头痛、癫痫、瘫痪等，应考虑肺吸虫病脑型的可能。

“由于肺吸虫病的临床表现复杂多样，局部症状也常不典型，容易造成误诊或漏诊，尤其是当患者出现胸腔积液、肺部斑片影时容易误诊为结核性胸膜炎或肺结核。”

明确诊断，接下来的治疗就水到渠成。吃了3天打虫药，老何的气喘就好转了，再经过后续的两三个疗程的巩固治疗就彻底治愈啦。

秋风起，蟹脚痒，医生提醒：醉蟹也是生食，经酒泡过的虾蟹是不能将寄生虫的囊蚴杀死的。不过，经过高温煮熟后还是安全的。

一次成功的救治，背后是一个团队或者多学科团队共同努力的成果，瑞金人攻坚克难、一切为了病人的信念从不改变，对医学高峰的追求也永不止步。