
关于肾积水,您想知道的都在这里——球囊扩张
球囊扩张就是将一个类似气球样的导管放在输尿管狭窄部位,然后从外面打气,气球胀大后,对狭窄的输尿管起到撑开作用,最后再放两根支架管支撑。球囊分不同型号,常用的包括21F,24F,30F,指的是球囊撑开后的粗细,数字越大就越粗,像21F的球囊撑开后直径约有7mm,30F的直径约有1.0cm左右,其样子如下图:


这种手术适合于小段狭窄,一般要求狭窄长度不超过2cm,最好在5mm左右最合适。他的最大优势就是创伤小,可以多次使用,手术大约半小时左右就能结束,术中出血也不会太多,术后2-3天就能出院。这种手术最大的缺点就是输尿管狭窄复发率高,就是说,支架管拔出后,狭窄会再次出现,一般1年内的复发率在50%左右。如果一次治疗效果不好,可以再用一次或者换用其他治疗方式,这个问题一定要在手术前和医生充分沟通交流,达到相互理解与信任。现在经常将球囊扩张配合内切开一起使用,用球囊扩张狭窄的输尿管,再用激光或者细小的刀片将狭窄严重的瘢痕切开,适合球囊扩张手术时发现有明显瘢痕的患者。
球囊扩张手术前后时需要注意:
1. 这个手术虽然时间短,但也需要麻醉,全身麻醉或者硬膜外麻醉(半身麻醉)都可以。
2. 手术前的要求和其他手术一样,禁食水。
3. 术后需要注意事项同支架管,大家可以看一下支架管章节就行。
4. 这种手术最常见的术后问题就是感染发烧,多数是因为尿液反流所致,膀胱的尿液顺着支架管间隙反流回肾脏,引起肾脏感染,这种感染经常比较重,发烧体温可达39-40度。不过不会影响手术效果,静脉输消炎药,多喝水,勤排尿,一般1周左右就好了。
5. 术后3个月左右拔出支架管,定期复查就可以了。
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