关注前列腺增生

夜来滴哒声、增生知多少？

——关注前列腺疾病，守护男性尊严

（南京医科大学第二附属医院泌尿外科 魏勇）

前列腺增生

前列腺增生是一种常见的疾病，通常与男性的年龄有关，随着时间的推移会影响更多的患者。数据显示，全球50岁以上男性中，超过一半患有BPH，80岁以上男性患病比例高达90%。

截至2021年底，我国60岁及以上老年人口已达2.67亿，65岁及以上老年人口也超过2亿。据测算，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿。随着我国老龄化程度逐步加深，越来越多老年男性将深受前列腺增生的困扰，严重影响生活质量。

前列腺增生是指前列腺体积的增加，从而压迫尿道，阻碍了正常的排尿功能。对前列腺增生如果不采取干预措施，任其发展，将给患者带来严重的健康问题：很多患者反复出现下尿路感染，导致前列腺出血，还有的会合并膀胱结石；老人夜尿频繁，不仅影响睡眠，还容易发生跌倒等次生伤害；长期尿潴留，将会损害肾功能，甚至引发尿毒症，危及生命。

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病因

1.雄性激素水平的变化，这是前列腺增生的主要原因之一，但是具体的机制还不是很清楚。

2.遗传因素：尽管这也不是完全确定的因素，但某些家族在前列腺增生上有表现出明显的遗传倾向。

3.环境因素：如饮食习惯、锻炼习惯、吸烟、饮酒等都可能与前列腺增生相关。

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症状

前列腺增生的诊断需要通过医生的检查，不过以下症状有助于提高警惕：

1. 小便变得困难，需要用力才能排尿；

2. 喜欢频繁去卫生间，尤其是晚上；

3. 感觉小便没有排空或排空不充分；

4. 小便开始呈现弱流和断流的表现；

5. 不同程度的尿急、尿痛以及残留感等等。

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治疗方案

前列腺增生的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。

药物治疗主要包括两类：一是通过阻断雄激素与前列腺细胞的结合，缩小患者前列腺体积，从而减轻排尿障碍症状；二是作用于男性尿道平滑肌，缓解张力，使其变得松弛，让尿液更容易排出。药物治疗的好处，就是没有手术的创伤，但患者也要承担相应的副作用：缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头疼、鼻塞；而阻断雄激素的药物，则会伴随前列腺体积的缩小直接影响到男性功能，如性欲降低、性功能障碍、乳房女性化发育等。另一方面，药物需要长期服用，一旦停药，排尿困难等下尿路症状就会加重。

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手术方式

手术治疗主要针对病情严重、药物治疗无效、尿潴留等严重症状的患者。

手术有多种选择，包括：

（1）经尿道等离子前列腺切除术；

（2）经尿道绿激光前列腺剜除术；

（3）腹腔镜下前列腺切除术（Madigan手术）；

（4）经尿道前列腺蒸汽消融手术；

（5）经尿道前列腺柱状水囊扩裂术；

（6）开放式前列腺摘除术等。

总的来说，前列腺增生手术治疗是一种安全、有效的治疗方式，但是手术方法的选择应该根据患者的实际情况和医生的建议进行，避免手术风险。同时，在手术后，患者也需要按照医生的指导进行术后护理和康复锻炼。

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预防方法

尽管我们不能阻止年龄的增长，但是我们可以通过以下方法减缓前列腺增生的进程和减少症状的严重程度：

1.勤洗手，保持卫生；

2.适量运动，增强身体健康；

3.避免摄入过多的咖啡因和酒精等会刺激尿道的成分；

4.保持规律的生活习惯，定时上床睡觉和起床，按时进食等等。

总之，在我们日常生活中，我们应该始终关注前列腺健康，注意预防，并及时寻求帮助，采取适当的治疗方法，以保持健康的生活方式，提高我们的生活质量。