脂肪肝

又名代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），是我国慢性肝病中发病率最高的一种，诊断通过肝脏组织学、影像学或无创生物标记物检测，同时有以下三项标准之一：（1）超重或肥胖；（2）2型糖尿病（T2DM）；（3）有代谢功能障碍的临床证据。MAFLD起病隐匿，进展缓慢，一般无症状。少数患者可有右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛、乏力等非特异症状，部分患者有肝脏肿大。严重脂肪性肝炎可出现恶心、呕吐、黄疸、食欲缺乏等症状。发展

到肝硬化失代偿期时与其他肝硬化症状相似。

治疗包括饮食管理和锻炼，多喝咖啡，他汀类药物，如奥贝胆酸治疗，维生素E或吡格列酮或二甲双胍或减肥手术治疗。

定期复查：（1）无肝纤维化的患者应每年使用无创评分和/或肝脏硬度测量相结合的方法对患有纤维化或伴随代谢风险因素的患者进行监测。（2）肝硬化患者应每隔6个月接受一次监测，包括肝细胞癌监测。除此之外，有肝纤维化进展高风险的患者可以每5年做一次肝活组织检查。