有一个孝顺的儿子，这位98岁压疮患者是最幸福的母亲

两周前，我再次到揭阳会诊压疮患者，回访了2022年疫情期间去指导治疗的压疮患者；

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患者今年98岁，骶尾部及双侧足后跟压疮已经愈合，全身很干净，房间也没有臭味，70多岁的儿子，告诉母亲，数到100，就带她出国去旅游；

老人发音，很清晰，吃东西的间隙，很认真数数，很块就到100了，又从1开始，很期待坐飞机出国旅游；

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中风卧床前，老人在儿子陪同下，每年都会外出旅行，国内和国外，目前虽然不能起身，在儿子的照护下，历经半年，全身多处压疮愈合，干干净净躺着，衣来伸手饭来张口，时常还可以回忆旅行的时光，很幸福；

2022年，丁香战友杨医生通过丁香园的私信联系我，他的奶奶卧床4月，发生了严重的压疮，居家久治未愈合；

沟通得知，他们是医生世家，家里有多个医生，患者是最老资格的，今年97岁；

2022-5-21 周六早上，为了赶上6：53的高铁，5：30出门，坐上时速308km/H的高铁：

历时2小时24分到达潮汕站，到家后，患者的孙子杨医生（乳腺外科），护理老人：

平时在家，自行做的负压引流：

沟通、查体评估：

1.老人为退休妇产科医生，卧床4月，安装有心脏起搏器；

2.老人神志清，对答切题，反应很好，目前无胸闷气短、发热等；

3.双侧下肢肿胀，双足后跟皮肤发黑，周围无红肿；

协助患者离床：

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居家消毒方式：75%酒精点燃，高温消毒

局部清除坏死组织，然后简易负压引流：增加冲洗管，改为夹饼法固定，减少漏气发生；

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松动下肢后，把患者搬起来坐凳子：四月来第一次，右手扶凳很稳

（患者的孙子和孙媳）

双侧下肢压疮的体位管理细节：以杨医生为model，侧卧，双侧足后跟腾空

另外几个指导建议：

1.营养支持：目前低蛋白血症，推荐每天不少于3个鸡蛋白，吃东西时，坐起来，可以减少肺部感染和误吸；

2.使用床单：协助翻身，减少拖、拉引起的新伤害；

3.伤口后期：不需要负压引流，单纯盐水洗干净，凡士林纱+棉垫外敷即可；

4.康复训练：松动下肢关节，每天坐起来不少于三次，每次20-40分钟；

5.双足后跟：暂不切开，局部纱布包扎或暴露均可，保持干燥，避免再受压；

中午，我在杨医生家里吃了家常菜，好友陆医生开车，送我至高铁站，赶上了12：34的返程车；

伤口愈合过程:负压引流状态下，肉芽红润，伤口缩小

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只剩一个指甲大小的溃疡

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经过家人半年的照护，老人压疮愈合：

结束语：

1.压疮治疗，最最最重要要点是亲人的照护，掌握正确的方式，伤口愈合只是时间问题，并且可以避免复发；

2.98岁的前辈，有儿子、孙子、儿媳等照护，伤口愈合；

3.压疮治疗与预防，核心要点是教会患者和家属正确的照护方式，其次才是伤口处理；

4.骶尾部压疮禁忌平卧和禁忌半靠卧位，在小腿后方垫枕头，双足后跟抬起，压疮部位均不再受压，定时翻身。