脂肪肝：我们的第一大肝脏疾病

超重和肥胖是当今社会最常见的健康问题。流行病学调查显示，我国成人脂肪肝患病率达12%-34%，脂肪肝已经成为我们的第一大肝脏疾病。脂肪肝会导致一系列的健康问题，引起非酒精性脂肪性肝病，甚至最终可以导致肝硬化、肝癌。

什么是脂肪肝?

正常人的肝组织中含有少量脂肪，其重量约为肝重量的 3%~5%。如果肝内脂肪蓄积超过5%的重量，或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

轻度脂肪肝：脂肪超过肝重量的5%

中度脂肪肝：脂肪超过肝重量的10%

重度脂肪肝：脂肪超过肝重量的15%

哪些人容易得脂肪肝？

这几类人最需要警惕脂肪肝：

超重：体内脂类物质过多时容易沉积在肝细胞内，会形成肥胖性脂肪肝。

喝酒：每天饮酒 100克~ 150克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5~25 倍。

糖尿病：流行病学调查显示，约有 50% 的糖尿病患者合并脂肪肝。

药物的作用：肝脏担负着分解药物的作用，长期服用药物可能导致肝脏损伤。

快速减肥：禁食、过度节食的时候，肝脏需要短期内分解大量脂肪给身体供能，这个分解脂肪细胞功能的过程主要在肝细胞完成，会损伤肝细胞。

营养不良：体内蛋白质缺乏时，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，沉积在肝细胞内形成脂肪肝。

怎样发现脂肪肝?

大部分的脂肪肝病人并没有症状。少部分病人会出现一些非特异性的症状，包括：食欲不振 ，疲倦乏力，右上腹隐痛不适。

大部分脂肪肝是常规体检时发现的，我们通常会在B超检查的报告上看到“脂肪肝”的诊断，如果脂肪肝合并一定程度的肝细胞损伤，肝功能就会出现异常，化验结果会出现肝脏转氨酶升高。

发现脂肪肝后还要做什么检查?

B超检查：健康成年人建议每年做肝脏B超检查，尤其是40岁以上男性。脂肪肝患者在经过 3~6 个月的严格生活方式干预后，复查B超。

肝功能检查：有上述脂肪肝危险因素的人建议半年查一次肝功能。生化检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最重要的两个指标，任意一个升高都提示发生了肝损害。

血脂、血糖、血常规：健康成年人每年检查一次这些常规的健康指标，脂肪肝患者建议半年检查一次。

怎样给肝脏“减脂”?

目前没有治疗脂肪肝的特效药，因此“治疗”脂肪肝最有效的方法，就是积极调整和干预生活方式。

--饮食：多吃菜，少吃油。每日减少 500~1000 千卡热量摄入，用各类新鲜蔬菜、水果填满餐盘的一半，每天吃够 500 克蔬菜。用鱼类、牛肉等优质蛋白填满餐盘的 1/4，用五谷杂粮填满剩下的 1/4。以低脂饮食为宜，少吃高脂肪和高糖食物。

--减重：脂肪肝缓解情况和减重效果成正比，非肥胖患者掉重 3%~5% 时，一半脂肪肝可缓解;肥胖患者减重 7%~10%可达到同样疗效。

--运动：轻度脂肪肝可选择慢跑、快步走、骑车、跳绳、游泳等运动，每周4次以上、累计锻炼时间至少150分钟。

--药物：如果血清转氨酶水平持续增高，应在医生指导下使用护肝抗炎类药物。经过3~6 个月严格生活方式管理肝病控制不理想者，可在医生的指导下，合理选择适当的保护肝细胞、降酶、降脂的药物。请注意：我们不推荐服用保肝类保健品和保健茶