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冉颖卓 三甲
冉颖卓 主任医师
南京市中医院 内分泌科

糖尿病系列问答2、肥胖的2型糖尿病是否都可以使用司美格鲁肽?

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文章摘要:了解胰高糖素样肽-1类似物的禁用情况及注意事项,避免因病史等原因使用不当导致风险。

一个男性的患者,35岁。发现2型糖尿病有1年多,虽然病程不长,但血糖一直控制的不是很好,他听说有一种“胰岛素”每周打一次,不仅能降糖,还能减重,所以就来看专家门诊了,测了空腹末梢血糖10mmol/L,体重指数是30.8Kg/m2,我觉得他确实非常适合,“2型糖尿病”、“肥胖症”,他也觉得他的血糖和肥胖都有救了。接着我就仔细问了一下他的其他疾病,原来他在2016年得过急性的胰腺炎,我就和他说你有急性胰腺炎的病史,这类药物是不可以使用的。

需要引起大家注意‼️胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物这类药物(如利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽)以下情况禁用:1、急性胰腺炎:曾如确诊为胰腺炎,不应再使用本品进行治疗。有胰腺炎病史的患者应慎用本品。2、甲状腺C细胞肿瘤风险:本品禁用于有MTC个人既往病史或家族病史的患者,或MEN 2患者。应告知患者使用本品可能的MTC风险,以及甲状腺肿瘤的症状(例如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑

冉颖卓
冉颖卓 主任医师
南京市中医院 内分泌科