输卵管结扎了，还会宫外孕吗？

近日，温州市中医院妇产科完成了一台腹腔镜宫外孕手术，妇产科叶菁华主任医师和陈敏副主任医师取出手术标本，见妊娠组织，确定宫外孕无疑，大家松了一口气。

这个宫外孕手术不是很简单吗？为什么会让医生如此紧张？

因为这不是普通的宫外孕！手术的患者已经是右侧输卵管切除，左侧输卵管结扎术后，此次为胚胎移植后发现宫外孕。但是手术一开始怎么也找不到胚胎种植的包块！

那么问题来，什么是宫外孕？如果是输卵管结扎了还会宫外孕吗？

宫外孕的几种常见部位

“宫外孕”，医学上称异位妊娠，指的是受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症，常引起腹腔内出血、晕厥甚至休克，危及女性生命，以输卵管妊娠多见，占95%左右，其他卵巢、大网膜、阔韧带、宫颈、腹腔等部位亦偶有发生。

可是刘女士右侧输卵管切除，左侧输卵管结扎术后，怎么可能会宫外孕呢？

通常情况下，结扎后是不会引起宫外孕的。输卵管具有拾卵功能，同时也是精子与卵子相遇的场所，可以将受精卵运送到子宫腔内着床。结扎使精子与卵子无法相遇，不能形成受精卵。

结扎之后发生宫外孕是因为输卵管发生复通导致的，复通又不是完全的通畅，是出现输卵管梗阻后，受精卵在腹腔中游走从而出现腹腔妊娠。

发生输卵管复通的概率本身就特别低，所以在结扎后发生宫外孕的概率也特别低，每100个患者里面最多有1-2个宫外孕。

尽管可能性很低，但是事实胜于雄辩，术中剪开子宫右后浆膜层，见子宫右后壁中段阔韧带后叶处可见一小包块凸起，大小约1.5*1.5cm，切开后吸引见明显妊娠组织，如下图（绿色圆圈为异位妊娠包块）。

阔韧带宫外孕

人体就是如此神奇，当你觉得不可能的事却实实在在地发生了，所以输卵管结扎了还是有可能会发生宫外孕，所以温馨提醒结扎术后的育龄女性若月经未按时来潮需及时就诊，温州市中医院妇产科全体医护人员祝您健康！