肠梗阻不再束手无策--介入下肠梗阻导管置入术

肠梗阻是肿瘤患者常见合并症，在消化道及妇科恶性肿瘤患者中多见。主要表现为腹胀、腹痛不适，常伴恶心、呕吐及排便排气停止等，以低位性肠梗阻多见。

肠梗阻会造成近端肠管内容物潴留，引起肠管膨胀和压力升高、肠黏膜水肿、血运障碍、缺血及缺氧，最终导致肠壁坏死、穿孔及出血等，危及患者生命安全。有效的肠内减压是治疗的关键。

经鼻置入肠梗阻导管比普通胃管更具优势：更有效地吸引肠腔内容物，从而降低压力、减轻水肿、恢复血液循环及肠管动力，缓解梗阻，在有效率、梗阻改善时间方面显著优胃管置入组，尤其在低位、粘连性小肠梗阻的治疗上作用巨大。

肠梗阻导管放置的主要方式为在X光透视下置入（介入技术）和胃镜直视下置入。介入置管与常规胃镜置管相比，操作更加简单，无需全麻，操作时间更短，每日引流量更多，恶心、呕吐等并发症明显更低。此外，介入技术放置肠梗阻导管头端会更远，达Treiz 韧带远端空肠，因此胃肠减压更快，患者临床症状减轻更迅速。

病例分享：（介入技术肠梗阻导管置入术）

陆女士，70岁，诊断：恶性肠梗阻。术前患者腹痛明显，伴腹胀、恶心、呕吐。腹部平片显示局部肠管扩张积气，给予介入治疗：经食管腔肠梗阻导管置入术，术后第1天，患者腹痛明显缓解，复查平片显示肠管扩张显著减轻。