腰椎管狭窄 微创减压

患者71岁，间歇性跛行（行走100米就感到双下肢麻木酸胀，需要停下休息数分钟）。腰椎核磁显示多节段椎管狭窄，腰4/5节段狭窄最重。还伴有肾功能不全（血肌酐高）。

考虑患者高龄，肾功能欠佳，症状主要是间歇性跛行症状，而没有臀部大腿及小腿放射痛的症状。经与患者沟通，手术采用微创内镜减压，去除部分椎板和增生肥厚的黄韧带，实现椎管减压。术中可见神经减压彻底，不需要进行椎间融合和螺钉固定。

• 治疗后10月

术后第二天患者下地行走，目前已基本恢复正常。每天可正常散步，不再出现间歇性跛行症状（走走停停的症状）。术后复查显示椎管通畅，小关节保护较好，腰椎稳定性没有受到明显影响。