【乐飞说甲状腺】为什么治好的甲状腺癌又复发？如何预防甲状腺癌复发?

导读：

甲状腺癌是发病率前十的一种癌症，2019年—2021年间甲状腺癌以6.7%的病变发生率稳居中国新发癌症排行榜第五名，我国甲状腺癌患病率未来还会将以每年20%的速度持续增长。相比肺癌、血癌等其他危害程度极高的癌症种类，甲状腺癌的治疗预后是较好的，甲癌因总体而言危害较轻、生存率高有着“懒癌”、“幸福癌”之称。虽则甲癌的预后良好，但却并不意味经过良好治疗之后患者就可以一劳永逸不再担心甲状腺健康了。甲状腺癌有复发风险。那么，复发风险高吗？应当如何预防？江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个话题来展开解读，让我们一起来听听专家怎么说。

复查非常有必要，做好防复发工作，明确类型，有针对性治疗。虽然甲状腺癌是恶性程度相对较低的恶性肿瘤，复发的概率也比别的肿瘤要低，但这也不代表它不会复发。那甲状腺癌是为什么会复发呢？

甲状腺癌多采用手术切除，这侧切完对侧长出来了，本身对侧可能就有一些发病因素在里面。同时，部分患者发现不及时，未能及时规范治疗，导致癌细胞卷土重来，继续猖獗！据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。

目前专业内并没有公认的甲状腺癌“治愈”标准，有研究表明大约30%的DTC患者会出现复发或者转移，其中2/3发生在术后十年之内。

这意味着，根据现有研究证据，大约5个甲状腺癌患者当中有1个患者在十年内甲状腺癌会复发。所以，千万不要大意，甲状腺癌手术后

很多人可能比较好奇的是，究竟在甲状腺癌术后，机体出现了什么症状提示了其疾病可能会出现有复发的情况呢?事实上，在复发初期的时候，患者大多无自觉症状的存在。但是，一旦其机体出现有声音嘶哑、呛咳、憋气、咳血或关节疼痛等症状时，此时往往提示患者的复发癌疾病已经发展到了一定的程度。

出现以下情况格外注意：

1、术后复查发现有新的颈部肿块，要及时做B超检查明确性质。

2、血液指标

①术后追踪的主要生化指标是TSH（促甲状腺激素）和Tg，一般每3~6个月复查一次。如果您已经接受甲状腺全切除手术，体内没有能分泌Tg的甲状腺病灶和甲状腺组织，Tg应降低到极低水平，如果在血清中检测到Tg高于正常，往往提示甲状腺癌病灶残留或复发。

②血清降钙素与癌胚抗原升高，提示甲状腺髓样癌可能复发。

预防甲状腺癌的复发，首先要注重自我检查和术后检查。

1、注意自我检查

发现问题及时选择正规的医院接受规范的治疗，这是是非常重要的，较早的发现甲状腺癌，并进行科学的治疗，可减少肿瘤扩散、转移的风险，在很大程度上也会减少复发的概率。

2、补充微量元素

硒元素可以有效地抑制肿瘤的生长、转移，可以多吃动物肝脏、芦笋、蘑菇等。但是摄入不能过量，否则会引起硒中毒。

3、养成良好的生活习惯

多吃蔬菜，摄入适量碘，戒烟戒酒，平时多锻炼身体，养成良好的生活习惯，用积极、乐观的心态去面对生活。

最后，在生活中还要注意少接触不必要的电离辐射。

一旦发现复发的症状，不要悲观，放弃治疗。目前，有针对性的方法治疗复发性癌症。大部分甲状腺复发癌可以完全切除。即使肿瘤不能完全切除，少数肿瘤幸存者仍能存活更长的时间。因此，护理+治疗+建立信任是非常重要的!

此外，除了合理的预防外，提前给自己配置一份保险非常有必要，毕竟一旦有风险发生，也能将损失减到最低！