甲状腺结节的消融治疗

甲状腺结节的消融治疗分为多种方式，大致分为热消融和化学消融两种。

热消融：包括微波消融、射频消融、激光消融和高强度聚焦超声消融。最常用的是微波消融，原理就是将一根消融针，穿入甲状腺结节内部，通过消融针头的微波震荡，使甲状腺结节局部组织蛋白变性，使结节产生的这部分组织坏死，坏死的组织慢慢吸收缩小，从而达到治疗目的。

化学消融：一般针对囊性结节，简单说来就是囊液抽出来，药物打进去，使有活性的囊壁变性、失活、坏死，不再产生囊液，同时坏死组织同样可以慢慢吸收缩小，达到治疗目的。

首先，甲状腺是有功能的，分泌的甲状腺激素，是人体正常活动所必须的，传统手术切除大部分甲状腺，对甲状腺功能是有影响的，切除范围大的患者手术后可能需要终身服用甲状腺激素；

其次，与传统手术相比，消融治疗利用一根消融针，可以达到治疗效果，因为没有切开皮肤，所以术后体表没有瘢痕；

再次，消融治疗仅需局部麻醉，操作过程与甲状腺穿刺检查类似，不需要全麻手术繁复的检查，对有基础疾病老年患者和对全麻有顾虑的患者来说，更容易接受。

总之，消融治疗最大的优势就是以最小的创伤，达到治疗效果的同时最大限度的保留甲状腺功能。

良性结节随访持续增大的，直径小于0.5cm的甲状腺微小乳头状癌（对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm），均可以考虑选择消融治疗。当然，具体情况还需要与手术医生充分沟通，排除相关禁忌，比如，甲状腺结节位置特殊，严重出血倾向未纠正等情况。

医学科普，仅供参考！