杨孟选
主任医师
上海市闵行区中心医院
普外科
肠梗阻可以是阑尾炎引起的
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阑尾炎是临床常见病多发病，发病率高，诊断容易，但临床不乏因为病情复杂，表现多样而误诊误治，造成严重后果。最近就收治一例以肠梗阻为首发症状的病人。先上图
外院已经治疗三天未见好转来我院就诊白细胞10.38中性88%，体温37度 腹肌紧张。CT提示结肠肝区回盲部不均匀增厚 小肠梗阻。
术中证实为阑尾炎穿孔引起的腹膜炎麻痹性肠梗阻。
回头来看阑尾区是有肿胀渗出，专业的放射科医师也被表面现象误判，临床医师也受影像医生误导。
临床容易先入为主，还是要严格临床思维，从常见病多发病入手，养成临床思维的好习惯！
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