产前超声软指标——肠管回声增强

肠管回声增强指胎儿肠管回声等于或强于骨骼回声。正常情况下，多数胎儿观察不到肠管回声增强，有些胎儿可能是暂时性改变。

肠管回声强度分为3级：1级指肠管回声高于周围脏器，如肝脏，但低于周围骨骼回声；

2级指肠管回声等于骨骼回声；3级指肠管回声高于周围骨骼回声

1. 肠管回声增强发生原因尚不清楚，可见于正常胎儿，亦可见于染色体非整倍体、囊性纤维化疾病、宫内感染、肠道梗阻、羊膜腔出血和胎儿生长受限等。

2. 肠管回声增强胎儿中 3.7%~6.2% 可伴有染色体异常，1.9%~3.7% 可有宫内感染，2.3%~7.6% 可出现囊性纤维化。

3. 孤立性肠管回声增强胎儿行 CMA，异常的风险为1.94%，与正常人群相比风险并未显著升高。

4. 发现胎儿肠管回声增强时，需动态观察肠管回声变化、是否持续出现以及强回声等级，并仔细检查胎儿是否合并其他结构畸形或软指标。

5. 如伴有其他结构畸形或软指标，包括胎儿生长受限、肠道扩张、羊水过多和腹腔积液等，需要行介入性产前诊断。必要时，还需排查宫内感染和囊性纤维化疾病。

6. 若合并肠道扩张，不除外肠道狭窄/闭锁和胎粪性腹膜炎时，建议咨询小儿外科医生，了解生后可能需要的检查和治疗方案。孕期加强胎儿监护，建立生后转诊路径。

7. 孤立性胎儿肠管回声增强，需要复核孕妇的早、中孕期唐氏综合征血清学筛查和 NIPT 结果，校正风险值，如仍是低风险，定期复查，必要时行介入性产前诊断。如校正风险值后为高风险，则建议行介入性产前诊断。