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蒋军健 三甲
蒋军健 副主任医师
复旦大学附属华山医院 手外科

关于臂丛神经损伤的微创治疗

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臂丛神经由第5-8颈神经前支和第一胸神经前支的大部分纤维组成,是一个由多个神经组成的网络,位于颈部和肩膀之间。它们从脊髓出发并通过脊骨中枢和颈肋部分向外分支,交叉过肩膀和锁骨下方,并向下延伸到手臂和手部,是控制大部分肩部、手臂和手指肌肉以及感觉的主要神经。

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臂丛神经损伤示意图

臂丛神经损伤是上肢肌肉和感觉功能丧失的常见周围神经损伤,通常由于运动创伤,压迫或牵拉而导致。这些病因可能导致肩部疼痛、手臂不能移动或上肢感觉异常。其他症状还可能包括手指麻木或从手臂到手的电击样感觉。

尽管医学领域已经发展了多种治疗方案,但传统手术由于较大的创伤性以及风险性一直为众多患者所担忧。随着目前显微外科技术以及电生理诊断技术的蓬勃发展,应用显微外科技术进行臂丛神经损伤的微创治疗逐渐成熟,并取得了令人满意的疗效。

微创治疗的类型

以下是目前应用于臂丛神经损伤的微创治疗方法:

1、神经电刺激:皮肤表面贴片电极刺激受损神经,促进神经再生和改善疼痛和感觉异常。

2、神经热疗:该方法通过红外线、微波或射频,缓解疼痛和感觉异常,但可能导致轻微的肥大和轻度肌肉丧失。

3、药物治疗:通过口服或注射促进神经再生药物,如维生素B1、维生素B6、甲钴胺和神经生长因子等。

4、微创手术治疗:经过明确的查体以及辅助检查,明确病因及病变部位,通过较小的手术切口,进行臂丛神经的松解或修复。

微创治疗的优势

与传统的大范围开放手术相比,微创治疗方法具有以下优势:

1、低风险:微创治疗方法是低侵入性的,因此风险也较低。

2、低创伤:微创治疗技术避免了传统大范围开放手术造成的组织和神经损伤。

3、快速恢复:术后恢复通常比传统外科手术快得多。

微创治疗的疗效

在多项医学研究中,臂丛神经微创治疗方法已经证明可以有效改善臂丛神经损伤患者的预后。根据不同类型的微创治疗方法,恢复的时间和疗效会有所不同。在选择合适的治疗方法时,应根据患者的个人情况和症状进行个体化的选择。

蒋军健
蒋军健 副主任医师
复旦大学附属华山医院 手外科