专家共识：尿道狭窄要选择有经验的医院和专家处理

1.医院、科室条件保障及人员培训

尿道狭窄的诊治是一项较复杂、系统化的工程， 长期以来，一直被视为泌尿外科疾病中的难点之一。成功的尿道修复对医院科室条件、检查设备、术前评估、尤其医生专业度要求比较高。

尿道狭窄治疗所需的专科术前检查或术后随访项目包括尿流率检查、X线逆行及顺行尿道造影、尿道镜检查、尿道声学造影、螺旋 CT 尿道三维重建、磁共振尿路成像、尿流动力学检查等。开展尿道狭窄诊治的医院、科室必须配备上述检查所需的设备及通过 专业培训能够熟练操作或维护这些检查设备的专业人员。同时必须配备尿道拉钩、尿道探子、显微器械、 口腔撑开器、特殊缝线、多种型号的硅胶尿管等必须的专科手术设备、器材。从事尿道狭窄诊治的医护人 员应接受过规范的专科培训，并掌握不同解剖部位、 不同病因导致的尿道狭窄的临床特点、处理原则，不同治疗方案的适应证、禁忌证，不同尿道重建方法的 护理方法、并发症，以及对尿道狭窄患者进行身心教 育的沟通能力。医院应具备处置尿道狭窄治疗相关严重并发症的应急处理机制。

2.主刀医生的经验

主刀尿道成形术的尿道修复重建医师需有相当的手术经验，必须珍惜来源有限的重建尿道材料。英国泌尿外科重建技术培训经验表明独立进行复杂的尿道成形术，术者需具备3年以上的泌尿修复重建手术培训。MUNDY 教授认为从事尿道修复与重建的 泌尿外科医生每年需完成15例以上的尿道成形术才能保证其技术的娴熟。鉴于东方男性在骨盆骨折引起的尿道断裂位置大多在膜-前列腺部，相比西方男性的断裂部位处于球-膜部，在操作上难度更大。 建议处理后尿道端-端吻合术之术者，保持每年不低 于30例的手术例数。对于尿道狭窄患者而言，治疗的关键是及早转诊到尿道成形手术经验丰富的医院单位进行治疗。

对于合并骨盆骨折、直肠损伤等合并症的尿道狭 窄来说，骨科、普外科等相关科室的多学科协作亦是必不可少的。

专家共识推荐:开展尿道狭窄治疗的医院应具备 相应专业设备及专业人员，尿道成形术应该推荐给有经验的专家处理。医院应具备处置尿道狭窄治疗相 关严重并发症的应急处理机制。

傅强教授领衔的上海市第六人民医院泌尿外科，是国内最大的尿路修复中心，每年完成上千例各种难度的尿道狭窄修复手术，成功率得到国内外认可，其团队有上万例的诊疗经验，得到患者的一致好评。我们深知疾病给您带来的不便和困扰。但是，请您不要放弃治疗，我们一起来面对疾病，克服它，恢复健康。请相信医学的进步和技术的发展，我们用顶尖的技术让您得到有效的治疗。