典型病例
发表者:茅翼亭 人已读
突发左上肢乏力伴麻木、言语含糊2小时(NIHSS3分:构音1+左上2)
此时CTP(DT>5s:139ml,CBF<30%:5ml)如下
18小时后左侧偏瘫(NIHSS9分:构音1+左上4+左下2+面瘫2)
此时CTP(DT>5s:234ml,CBF<30%:9ml)如下
低灌注体积较前增大
CTA提示右侧颈内动脉的后交通段重度狭窄
DSA(右侧颈动脉):右ICA闭塞
DSA(右侧椎动脉):后交通开放
DSA(左侧颈动脉):前交通开放
球囊扩张:Gateway 2.0*15mm,10atm,1atm/10s
冒烟提示:血流改善
再次球囊扩张(Gateway 2.25*15mm,12atm,1atm/10s)后:血流阻断
微导管冒烟:大脑中动脉主干并未堵塞,提示ICA斑块破裂
ICA闭塞段释放Solitaire支架(4*20mm Solitaire FR)
等待10分钟复查造影(正位)
等待10分钟复查造影(侧位)
术后3天DWI
半年后复查造影,支架贴壁良好,没有事件,mRS=1
--END--
本文是茅翼亭版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2023-04-18