有些癫痫患者为什么需要多次扫描磁共振

经常有癫痫患者或者家属咨询磁共振扫描的问题，说以前做过磁共振扫描，为什么还要做磁共振呢？其实磁共振在癫痫的诊疗方面发挥了巨大的作用，多次扫描磁共振的原因有以下几点：

1、以前的磁共振扫描不规范，不是按照癫痫的专门序列扫描的，特别是没有做薄层扫描。因为有些癫痫病灶非常微小，不做薄层扫描很容易漏过。第一张图展示的是一个右侧侧脑室额角灰质异位患者的数据，上半部分是3mm层厚的扫描，没有显示病灶；而下半部分是1mm层厚的扫描，这个微小的病变就得以很好的显示（箭头所指）。

2、某些进展性病变随着时间的发展会有变化，比如Rasmussen脑炎会发生单侧脑组织的进展性萎缩，某些肿瘤会增大，海绵状血管畸形的出血范围会变大等等。在这些情况下，需要多次扫描磁共振了解病情的动态变化。第二张图的显示的是一个Rasmussen脑炎患者左侧脑组织进行性脑萎缩的磁共振。

3、低龄儿童，特别是3岁以下的儿童患者，脑内的髓鞘发育不完全，磁共振扫描不能清晰的显示某些病灶，等3岁以后髓鞘发育完全，再次扫描磁共振有可能发现病灶。

4、由于临床诊治的需要，有些患者需要加做一些特殊的磁共振扫描。比如有的患者需要置入颅内电极，这个时候就需要做血管序列来减少术中损伤血管的风险。有些患者的癫痫灶与功能区的关系密切，需要做功能磁共振来了解这两者的关系。