
魔性卵圆孔未闭与顽固性偏头痛
30岁的小李被偏头痛折磨近10年,不但白天会头痛,有时半夜会疼醒。有人问他,头痛厉害了有没有想撞墙或者抠眼珠子的想法。他说,岂止是想,是真的会撞墙,会抠眼珠子呀。
随着医学对卵圆孔未闭的认识的深入,逐渐发现卵圆孔未闭可以引起脑栓塞,可以造成偏头痛。最早发现卵圆孔未闭与偏头痛有关还要讲一个故事。一名瑞士医生在1999年收到一封女患者的来信,感谢医生治好了自己30多年的偏头痛。原来,这名患者曾二次发生脑栓塞,经检查发现了卵圆孔未闭,为了减少她再次发生脑栓塞。医生为她做了卵圆孔封堵,从此该患者的偏头痛也消失了。后来的研究发现偏头痛患者30%~40%合并卵圆孔未闭,典型偏头痛患者更是高达48%-70%。
30岁的小李也是幸运的,他遇到了对卵圆孔未闭研究颇多的医生。经过一系列检查的确发现小李存在卵圆孔未闭。右心声学造影显示3级右向左分流,经食道超声可见卵圆孔未闭。小李深受偏头痛折磨,听说卵圆孔未闭封堵后可以减轻偏头痛发作,他迫不及待的想赶紧治好他的偏头痛,一天都不想多等。就这样医生给他做了卵圆孔未闭封堵术。神奇的是封堵后当天小李的偏头痛就好了一大半,一是头痛没有那么剧烈了,而是持续时间也明显缩短了。第二天第三天就没有头痛发作了。魔性的是术后第二天复查右心声学造影,右向左分流还在3级。这说明即使术后早期仍然发泡试验阳性,患者的症状就可以得到明显的改善。后期随访,小李彻底摆脱了偏头痛的魔咒。
类似偏头痛的病例还有很多。对于右心声学造影存在2-3级右向左分流的卵圆孔未闭,封堵术疗效确切。解救了很多年轻人,使得他们不再因为偏头痛而影响正常的工作和学习生活。
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