体检发现肺结节怎么办？

小张最近心神不宁，因为体检后，被告知胸部CT提示肺上有个5mm小结节，建议他到专科门诊就诊咨询。他好不容易抢了个胸外科门诊号，在胸外科肺结节门诊医生面前大倒苦水:我才30多岁，每年都体检，去年做胸片都没说有问题，今年怎么就长出来一个小结节，这个结节怕不怕，我也没什么咳嗽、咳痰、胸闷等不舒服。听一个同事说他家亲戚，也是CT发现肺结节，后来医生建议手术，手术切了后是肺癌，那我这个也是肺癌吗，我该不该赶紧手术切除呀？

类似小张这样的故事几乎每天都会发生在胸外科肺结节门诊。

那么体检时胸部CT发现了肺结节怎么办？佛山市第一人民医院首席专家、胸外科杨劼主任医师告诉大家：体检CT发现肺结节和肺磨玻璃结节，没必要过分紧张。胸部CT检查普及出现一个新的概念，一般影像学上表现把3cm以上称为肿块，3cm以下称为结节，1cm以下称为小结节，0.5cm以下称为微结节。肺结节依据其密度不同又可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。磨玻璃结节是影像学上的一种描述，一般指的是肺内可见密度增高类圆形局限的阴影，指的是密度像一层磨砂玻璃样的一种密度，因此叫做磨玻璃结节。磨玻璃属于是似乎能看见，但又看不清楚的一种状态。肺磨玻璃结节可以是炎性增殖、结核，肉芽肿和早期癌症，80%以上是良性的。体检胸部CT发现了肺结节可以先找胸外科或呼吸与肺结节中心、肿瘤内科医师先看看片子评估一下，定期随访复查或微创手术治疗。

今年伊始，佛山市第一人民医院领导体恤关爱员工，把原来一年一度的员工体检项目中的胸部正侧位片改为胸部低剂量平扫CT。3个多月以来，佛山市第一人民医院健康体检中心为3千余名员工进行了胸部低剂量CT检查，胸外科对发现问题的数名员工进行了肺小结节切除术。由于早期发现，早期诊治，均获得了良好疗效。