发现胰腺囊腺瘤怎么办？

胰腺癌具有预后差、恶性程度高和化疗耐药等特性，从而让人谈之色变。更可怕的是，由于临床症状不典型甚至没有，大约80%的患者初次诊断时已经失去手术机会。胰腺囊腺瘤虽然也是胰腺肿瘤的一种，但是和胰腺癌是完全不相同的一种疾病。胰腺囊腺瘤其实是一类良性的肿瘤，但是其中一部分具有潜在的恶变风险。胰腺囊腺瘤属于胰腺囊性病变，好发于中老年女性。简单理解就是在胰腺上长了一个肿瘤，但这个肿瘤里面主要含有液体成分，可以是黏液或浆液成分。因此，胰腺囊腺瘤可分为浆液性囊腺瘤（SCN）和粘液性囊腺瘤（MCN）。今天就为大家总结一下胰腺囊腺瘤的特点。

1.浆液性囊腺瘤

多发生于胰头及胰尾，而胰体比较少见，老年女性多见。浆液性囊腺瘤多为单发（圆形或卵圆形分叶状），边界清楚。切面呈蜂窝状且由多个1～2mm的小囊构成，内含透明液体。一般认为，浆液性囊腺瘤基本上没有恶变倾向，属于良性肿瘤，但有更高的发病率。CT表现为水样密度，病灶中心可出现钙化，囊壁较薄，多个小囊聚集在一起，增强后见纤维分隔和整个囊壁有不同程度的强化表现，中心可见低密度的星芒状瘢痕并有蜂窝样结构。治疗方面，无症状患者应随访一年；1 年后，建议进行基于症状的随访；对于有压迫邻近器官（如胆管、胰管或胃）相关症状的患者，建议进行手术。

2.粘液性囊腺瘤

粘液性囊腺瘤是潜在的恶性肿瘤，有10%左右的恶变风险，长时间不处理最后可能会恶变成为胰腺囊腺癌。几乎只见于中年妇女，通常位于胰体和胰尾。肿瘤常很大，直径2～30mm，单囊多见，囊内充满黏液且有纤维分隔。CT表现为，常见壁结节，病灶较大，囊壁厚薄不均匀，边界清楚，内壁不规则，外壁规则。增强后囊壁、分隔和肿瘤实性部分均明显变化。治疗方面，直径≥3cm、有症状或有壁结节（大小不限）等危险因素的患者也建议手术。

为了方便记忆，根据肿瘤的好发年龄和性别特征，我们通常会给它们一些别称：浆液性囊腺瘤好发于老年女性，因此又叫“奶奶的囊肿”，多为良性，随访为主；黏液性囊腺瘤好发于中年女性，因此又叫“妈妈的囊肿”，潜在恶性，需要积极治疗。

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