
孕期痔疮出血怎么办?
孕期由于孕妇子宫增大,压迫盆腔,引起盆腔内静脉回流受阻,血管压力大,会导致痔疮发作或加重,出现痔疮水肿或者出血。另外,孕期孕妇容易出现大便干燥、难排,大便排出过程容易擦破痔疮黏膜导致出血。
考虑到孕期无法进行手术治疗,应采取保守治疗的方法。
1.孕妇痔疮出血可以通过饮食调整,多吃蔬菜和膳食纤维,让大便松软,减少对痔疮的刺激性。同时要注意少吃辛辣刺激的食物。
2.如果痔疮出血较少,可以局部使用复方角菜酸酯软膏(栓),以便达到止血又不会对胎儿产生影响。
3.如果痔疮出血量大,时间长,会导致孕妇出现不同程度的贫血,可能会影响胎儿,导致胎儿营养不良甚至影响胎儿发育。在跟孕妇及家属充分沟通、同意、签名的情况下可以进行内痔硬化剂注射,以达到痔疮硬化止血。
据临床研究表明,复方角菜酸酯软膏(栓剂)应用对孕妇、胎儿安全性可靠,不会导致流产、早产和胎儿畸形。所有的硬化剂说明书都是不建议孕期注射,因为从伦理上讲没有孕期的注射试验。但是在没有其它更好方法的前提下,孕妇痔疮出血已经威胁到孕妇、胎儿,跟孕妇及家属充分沟通同意后还是可以考虑应用硬化剂注射止血。几年前一例孕妇痔疮出血,保守治疗无效后经过跟患者、家属伦理论证后应用了一次硬化剂(消痔灵)局部注射后达到痔疮止血,孕妇没有出现任何不适,几个月后出生了一个健康宝宝。
患者平时要注意保持肛周部位清洁,大便后要清洗肛门。注意多喝水,多吃香蕉、菠萝、西红柿、黄瓜、冬瓜、萝卜等食物,尽量保持大便通畅。此外,每天要保持充足睡眠,适量活动
注:怀孕期痔疮出血局部打硬化剂止血是保守治疗无效不得已而采取的措施,本身药物、技术没问题。但是毕竟孕妇是特殊人群,治疗前应该把风险充分与孕妇及家属沟通,反复论证,取得患者及家属理解、同意
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