疤痕---人类的“朋友”or“敌人”

生活中磕碰意外时有发生，做了手术，疤痕的形成在所难免，对于面、颈部等身体暴露部位，或者小孩儿的皮肤损伤，大家还是很关注疤痕问题的。甚至越来越多的人在决定做手术前，就开始关注疤痕问题。

我们会观察到部分损伤范围虽大，但层次仅达表皮、不及真皮层，常见的表皮擦伤或者浅度的烧烫伤，最终皮肤都能完全愈合、不留疤痕；或者损伤虽然深达真皮，但面积仅在0.3-0.5mm直径范围内，比如剥脱性的点阵激光打出的微小创面就是无痕愈合；以及还在妈妈肚子里的幼小胎儿，比如某些胎儿畸形需要在出生前进行手术治疗，在一定的胚胎周期和创伤控制下，可以做到术后不留痕迹。除去以上3种情况，疤痕是损伤后的必然结果。

因为皮肤一旦出现伤口，人体就会开始启动自动愈合机制，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。如果伤口深至真皮层，尤其是真皮深层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效的连接起来，就形成了疤痕。疤痕（又称瘢痕），疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，没有正常组织特性的、异常的组织，是在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

一般的皮肤伤口，经过1-2周的时间都会愈合。很多人以为伤口愈合后的瘢痕就是最后的样子，不会再变化了，这种想法是完全错误的。从伤口愈合后长达1-2年左右的时间，疤痕内部还会持续不断的发生变化，有些创伤面积比较大或者愈合时间延长的，这个时间还会更久，我们称之为疤痕的重塑期。

创面愈合后疤痕的变化是一个先增生后消退的过程。伤口愈合后早期，疤痕往往比初始更明显，颜色发红（表面可见扩张的毛细血管），厚度增加（可达数毫米甚至数厘米），弹性差，也会有瘙痒、疼痛的症状。到了伤口愈合晚期，疤痕经过内部改造后逐渐成熟稳定，质地、颜色向正常皮肤渐渐靠拢，疤痕变薄、变软，瘙痒等症状消失。

没有疤痕，就没有愈合，不愈合的伤口会给人类生活带来无穷尽的烦恼和风险，从这点上来说，疤痕可以称得上是人类在面临损伤时的救星，也是朋友，是会伴随我们一生的。有些轻的疤痕非常纤细平软的，有一部分可能不仔细看不一定能看出来，但有些严重的疤痕，生长的可以超越受伤的部位，甚至长满全身，影响心情，影响功能和生活质量，带给人类的困扰和痛苦，成为人类的敌人。这就需要我们想尽各种不同方法去对抗疤痕增生带来的痛苦。