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医学科普

远离带状疱疹及相关性疼痛

发表者:王建峰 人已读

带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“腰缠龙”,是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的,主要会侵犯我们神经和皮肤的疾病。皮肤表现以红斑、水疱为主,并且伴有明显的神经痛。


超90%的人群是带状疱疹潜在患者


人体在初次感染水痘带状疱疹病毒后,表现为水痘,但疱疹病毒不能被人体彻底清除,病毒会沿感觉神经,侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏。当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹,而且带状疱疹痊愈后可能复发。


带状疱疹好发人群

1.50岁以上人群

2.有基础慢性病人群

3.免疫受损人群

带状疱疹发病率和严重程度随着年龄的增长而增长,50岁以上的人群由于免疫力日渐下降,且身体合并有多种基础疾病,出现神经疼痛的几率会成倍增加,也更容易发生焦虑、睡眠障碍,严重影响生活质量。

“似针刺,犹火烧,如电击,胜刀割,伴虫噬......一次又一次,反复来袭!” 这是一位带状疱疹神经痛患者痛彻心扉的描述,犹如一项刑罚,日夜折磨着……

如何治疗带状疱疹性神经痛?

安全又有效,首选药物治疗

首先,早期使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,有效抑制病毒的复制,从而减少侵犯神经的机会;其次,尽早使用治疗神经病理性疼痛的药物,包括国际指南一线推荐的普瑞巴林、加巴喷丁,疼痛剧烈时二线推荐的曲马多、阿片类药物;最后是营养神经药物。

值得注意的是,以上药物,“曾经使用过”和“规范调整剂量治疗过”,治疗效果是不一样的。

微创介入显身手

1. 神经阻滞疗法:药物治疗的同时,对病变部位进行神经阻滞治疗,可迅速缓解疼痛,明显改善局部血运。

2. 射频治疗术:对于颈、胸、腰段带状疱疹性神经痛,可选择相对损伤小、风险低的微创手术:脊神经根脉冲射频治疗术,老年患者亦可耐受,尽早应用能够有效的减轻病人痛苦,缩短病程。疼痛更为剧烈的疱疹后三叉神经痛,药物起效较慢,及早进行:三叉神经分支/半月神经节射频治疗,效果明显。

3. 脊髓电刺激术:对于极少数药物和射频治疗无效的顽固性带状疱疹性神经痛患者,脊髓电刺激术也是一项有效的治疗手段。

如何预防带状疱疹的发生?

为避免疾病发生,需要增强自身体质、提高免疫力。当然,接种重组带状疱疹疫苗也是很好的方式,能够为50岁及以上的人群提供超过90%以上的保护效率。

温馨提示:如果发现自己罹患带状疱疹请尽快到医院就诊,以免错过72小时黄金治疗期。如果已经罹患带状疱疹性神经痛,建议疼痛科就诊进行规范化治疗。

本文是王建峰版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-04-28