大便出血了，怎么办？

你有没有发现过，上完厕所，马桶里的水变成了红色？或者擦屁股的时候，纸上有鲜红的血迹？这种情况我们称之为便血，是指从肛门排出的血液，或与大便混合的血液。便血可能是一些肛肠疾病的症状，也可能是消化道恶性肿瘤的早期信号。因此，如果你发现自己有便血的情况，一定要及时就医，查明原因，及早治疗。

便血，鲜红色血液（图片来源于网络）。

便根据血液的颜色和与大便的混合程度，

血可以分为以下三种类型：

1、鲜红色便血：这种便血一般发生在排便过程中或排便后，血液鲜红色，不与大便混合，或只附着在大便表面。这种情况常见于痔疮、肛裂、直肠息肉等肛肠疾病，也可能是直肠癌或结肠癌的表现。鲜红色便血说明出血部位距离肛门较近，出血量较少或出血时间较短。

2、暗红色血便：这种便血常见于排便过程中或排便前后，血液暗红色或棕红色，与大便混合在一起，或呈条状、片状分布在大便中。这种情况常见于结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结肠疾病，也可能是小肠癌或胃癌的表现。暗红色血便说明出血部位距离肛门较远，出血量较多或出血时间较长。如果你出现了暗红色血便，并伴有腹部持续或间歇性的隐痛或绞痛，以及腹泻、粘液便、脓血便等情况，你可能患上了一些肠道的结肠炎症性出血，如缺血性肠炎等一类疾病。

3、黑色大便：这种大便呈黑色或暗黑色，粘稠如柏油，有臭味。这种情况常见于上消化道出血，如食管静脉曲张、胃溃疡、十二指肠溃疡等。黑色大便说明出血部位距离肛门最远，出血量最多或出血时间最长。这是因为上消化道出血的血液在经过胃和小肠的消化作用后，被转化为黑色的硫化铁，并与大便混合。

便血有哪些原因？

导致便血的原因有很多，不同年龄段和性别的人群可能有不同的高发病因。一般来说，成年人的便血多由以下疾病引起，如痔疮、肛裂、肠息肉、肠癌等；儿童的便血多由以下疾病引起，如肠息肉、肠套叠、血液系统疾病等。下面我们来具体介绍一下常见的便血原因：

一、痔疮：痔疮是指直肠末端的静脉曲张，分为内痔和外痔两种。内痔位于肛门内，外痔位于肛门外。内痔出血是最常见的便血原因之一，一般发生在排便过程中或排便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，不与大便混合，或只附着在大便表面。内痔还可以出现脱出、异物感、潮湿等症状。外痔出血较少见，一般发生在外痔发生血栓或坏死时，表现为肛门外有紫黑色的肿块，伴有剧烈的肛门疼痛。导致痔疮的原因有多种，如长期便秘、用力排便、妊娠分娩、久坐久站等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是改善生活习惯，保持大便通畅，避免用力排便，坐浴消肿止痛，口服消肿药物，外用栓剂或膏剂等。苏州是中医院有内痔硬化注射等保守治疗方法，手术治疗主要是针对中重度内痔或并发脱出、坏死等情况，有多种手术方式可选，如套扎等微创手术及切除术等。

二、肛裂：肛裂是指肛门直肠黏膜和皮肤出现的纵向裂口，多见于后正中线位置。肛裂的主要表现是排便时出现剧烈的肛门刺痛，并有少量鲜红色的血液滴出或附着在大便表面或手纸上。排便后缓解，经过一段时间后，再次出现剧烈的刺痛，这是因为肛门括约肌发生反射性收缩和痉挛所致。导致肛裂的原因主要是大便过硬或过大，用力排便时造成肛门黏膜和皮肤的撕裂。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是改善便秘，保持大便通畅和柔软，坐浴消肿止痛，外用润滑剂或药物等。手术治疗主要是针对反复发作或保守治疗无效的慢性肛裂，有多种手术方式可选，如括约肌切开术等。

三、肠息肉：肠息肉是指肠道黏膜上的局限性增生，形似蘑菇或葡萄，可以单发或多发，大小不一。肠息肉的类型有很多，有些是良性的，有些是恶性的，有些是良恶性潜在转化的。肠息肉的主要表现是无痛性便血，血液暗红色或鲜红色，与大便混合或附着在大便表面。还可以出现粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状。导致肠息肉的原因不明确，可能与遗传、饮食、慢性炎症等因素有关。治疗方法主要是内镜下切除或手术切除，并进行病理检查，确定类型和是否恶变。

四、肠癌：肠癌是指发生在小肠或大肠的恶性肿瘤，其中以结肠癌和直肠癌最为常见。肠癌的主要表现是无痛性便血，血液暗红色或鲜红色，与大便混合或呈条状、片状分布在大便中。还可以出现粘液便、脓血便、腹痛、腹泻、便秘、排便习惯改变、体重减轻、贫血等症状。导致肠癌的原因不明确，可能与遗传、饮食、慢性炎症、肠息肉等因素有关。

便血应该怎么办？

1、保持大便通畅和柔软，避免用力排便和长时间坐厕。

2、饮食上多吃富含纤维素和水分的食物，如水果、蔬菜、粗粮等，少吃辛辣刺激和油腻油炸的食物。

3、如果出现大量出血或伴有头晕、心悸等失血过多的表现，应立即送医院急诊。

4、如果出现黑色大便或暗红色血便，并伴有消化道其他异常表现，应高度警惕消化道恶性肿瘤的可能性，及早做胃肠镜检查。

总结：