头痛的病因和诱因

引发头痛的原因十分复杂，有大有小，小到受凉感冒，大到大脑发炎都会引起头痛，现将引发头痛的病因分类介绍如下：

一、颅外病变

1、血管病变：如血管性头痛、偏头痛、颞动脉炎、颈动脉炎。

2、头皮软组织病变：肌收缩性头痛最为常见。

3、神经痛：如眶上神经痛、枕神经痛（包括枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛）。

4、颈部疾病：颈肌、肌腱、结缔组织病变引发头痛，如颈椎病、颈骨关节紊乱症及其他颈部疾病。

二、颅内病变

1、感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

2、血管病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管狭窄、脑血管畸形、风湿性血管炎等。

3、占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。

4、颅脑外伤：如脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。

5、其他：如头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后低颅压头痛等。

三、面部病变

面部与颅底紧密相连，血管、神经相通，不论面的软组织炎症、肿瘤和神经病变都可引发头痛，故有五官性头痛之说。

1、眼原性头痛：青光眼头痛是典型代表，发病急，视力快速下降，剧烈头痛，如不能及时准确治疗，12小时内眼球就可能发生坏死。

2、鼻原性头痛：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌都可伴发头痛。

3、耳原性头痛：急性化脓性中耳炎，鼻咽管炎、乳突炎都可伴发头痛。

4、口腔科疾病引发头痛：急性扁桃体炎、急性牙髓炎、上颌间隙感染都常伴发头痛。

5、面部神经病变：三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经节痛都伴有剧烈头痛。

四、精神性疾病

精神性疾病引发的头痛称精神性头痛，是精神性疾病的躯体症状之一。不论是兴奋症状、抑郁症状还是抑郁躁狂症状性精神疾病，多多少少都会伴有轻重不同的躯体症状，头痛就是躯体症状中最见的表现。

五、其它

1、急性感染：如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。

2、心血管疾病：如高血压脑病、心力衰竭等。

3、中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

4、其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、肾性脑病、肝性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中暑性头痛等。

六、头痛的诱因

头痛不仅有发病原因，还有发病诱因，诱因可促使头痛的发生，有些人把发病原因与发病诱因混为一谈，这显然是不合适的。就好比汔油，汽油虽可以燃烧，但是不点燃它，汽油也不会燃烧。汽油是内因，点燃是外因。内因在外因的作用下才能起作用。

引发头痛的诱因很多，总结如下：

1、精神因素：常见的精神因素有焦虑、失眠、紧张、恐惧、压力，可诱发精神性头痛、偏头痛和紧张性头痛。

2、饮食因素：红酒、啤酒、味精、巧克力、香肠可诱发头痛，吃辛辣等刺激性的食物、喝咖啡浓茶以及碳酸饮料，可诱发偏头痛。

3、环境因素：经常处于温度过高或者温度过低的环境下，以及有噪音污染的环境中，会影响血管的缩舒功能，从而会导致偏头痛发作。

4、激素水平：青春期、更年期、月经期、口服避孕药都会发生女性激素的不稳定，从而诱发头痛。

5、肥胖：研究发现，轻微肥胖（BMI为30）的女性比正常体重女性头痛发病率增加35％。严重肥胖（BMI达到40）者，头痛发病率增加80％，肥胖只是表层原因，头痛的真正原因是内分泌紊乱。

6、个人素质：心胸狭窄、多愁善感、多思多虑、追求完美、缺乏包容性格的人更容易发生头痛。

7、性爱：调查发现，部分头痛患者在性爱时头痛，其原因可能与精神过度兴奋或紧张引发神经血管功能失调有关。

8、睡眠不足：长时间睡眠不足会引发脑供血不足和植物神经功能紊乱诱发头痛。

七、 影响头痛的因素

引发头痛除了有原因、诱因因素外，还有一些影响因素：

1、年龄：不同年龄患不同的疾病，小儿头痛多与受凉有关，中年年女性头痛多与内分泌紊乱有关，老年人头痛多与血管有关。年龄不同对疼痛的敏感性也不相同，一般情况下青少年对疼痛的敏感性高于老年。

2、遗传因素：研究发现，有26个基因变异与中度至重度疼痛密切相关，这些基因均涉及神经传递、疼痛信号传导、免疫应答和神经活性配体-受体的相互作用。

3、慢性疾病：慢性疼痛与慢性疾病有密切相关，这可能与慢性疾病长期处于慢性炎性状态有关。

4、心理状态：疼痛不仅是生理问题，还与心理因素有关。因些，疼痛的严重程度不仅与引发头痛的病变严重程度有关，而且还心理感应相关，同等程度的疼痛，心理状态良好的人感觉疼疼痛的程度要比心理素质差的人要轻得多。心理状态好的小朋友，肌肉注射不喊痛，而心理素质差的小朋友则大喊大叫。

5、物理治疗可减轻疼痛：按摩、热疗可减轻疼痛，中医认为，经络不通则痛，通则不痛。从血液循环的理论看，痛是致痛物质集聚刺激神经末梢引起的，按摩、热疗可加速血液循环，带走了致痛物质，疼痛减轻或消失。