血糖控制不佳？波动大？找找这些波动的规律和因素

血糖是指血液中的葡萄糖的浓度，血糖升高和波动异常，是糖尿病的基本特征。血糖水平会受饮食、运动等各种因素影响，但是人体的调控系统可以使血糖维持相对稳定的水平。

血糖波动规律

正常情况下，空腹血糖在3.5～5.6mmol/l，餐后两小时在3.5～7.8mmol/之间。

一般来讲人体的血糖波动规律是:

大高峰：三餐后食物吸收形成三大高峰

小高峰：黎明期间(4:00～8:00)形成一个小高峰

最低谷：夜间(1:00～3:00)由于距离进食时间较长,这个时间段的血糖最低

波动幅度：同一天内血糖波动幅度在2.0～3.0mmol/L，不同日之间的血糖波动幅度更低。当然在某些特殊情况下可能会出现一过性升高，如应激状态、药物因素或短时间内大量摄入糖分等。

血糖波动的影响因素

01、血糖值受检测环境影响

家用血糖仪容易受环境、温度、采血方法的影响,所以与医院的检测值相比可能就有误差,不过当检测值偏差在10%左右时没必要担心。

02、没有正确使用药物

使用降糖药物一定要注意固定用药时间，比如达美康餐前半小时服用，二甲双胍餐中或餐后半小时服用，拜糖平随餐嚼服，中效人胰岛素餐前半小时，速效胰岛素随餐注射，长效胰岛素固定时间注射，随意改变使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。

03、应激状态引起血糖波动

糖尿病人处于感染、发烧时，各种升糖激素分泌增加,血糖就会升高。

04、饮食因素

有两种极端的饮食控制方法，一种是什么都不敢吃，不吃并不代表血糖就不升高了。当机体出现饥饿时，容易产生低血糖，这样反而会有反跳性的高血糖。

另一种是在饮食上不注意，遇到好吃的就容易超量，特别是在外就餐，很容易管不住嘴。这也是很多糖友容易出现的血糖波动的最主要原因。

05、大量饮酒

酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，当人体血糖水平过低时，肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖，以供人体所需，而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换，因而血糖水平突然大幅度的下降。

当然，糖友适量饮酒并不会带来任何严重后果，但是当您大量饮酒后，需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测，以防止低血糖的发生。

06、习惯睡懒觉

凌晨4:00～9:00是血糖最容易升高的时段。如果早晨没有按时起床，没有按时服药吃饭，整个白天的血糖规律就会被彻底打乱，引起血糖的明显升高，增加对血管的伤害，并加重病情。

07、长期便秘

长期便秘会导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。

08、运动影响

运动有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用，运动量过量，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高。

建议锻炼应在饭后1小时开始，时间坚持30－60分钟，避免剧烈运动，且要持之以恒。

09、气候因素

寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，如果不注意补充水分，也会因血液浓缩而血糖升高。

10、情绪或心态

情绪紧张，精神压力大，过于悲伤或兴奋等等，会导致体内产生一些升高血糖的因素，如肾上腺素、胰高血糖素等等，引起血糖波动，所以糖友应保持平和心态，多与糖友交流，有利于血糖稳定。

11、服用其他药物影响血糖

糖皮质激素类、降压类、噻嗪类利尿药、抗菌消炎药物，如心得安、甘露醇、北京降压零号等，会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖有影响。