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王志强 三甲
王志强 主任医师
江南大学附属医院 胸心外科

肺结节为什么要随访?安全吗?

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发现肺结节的人越来越多,有的结节需要手术,有的结节不用管,还有一部分结节要随访。这样,随访的一部分病人就心里没底了......

那么,肺结节为什么要随访?随访安全吗?

一、不同性质的肺结节处理方式不一样

若结节是肿瘤,可以选择外科手术切除,有的也可以选择观察;若结节是感染导致的,可以进行抗感染治疗;若是肺结核,可以抗结核治疗;若结节是陈旧性良性病变,则不需要任何治疗。

二、肺结节的性质很难明确

治疗之前若不知道结节的性质,就无法做出正确选择。因肺结节通常较小,很多小于1cm,无法进行病理活检,做PET-CT也价值有限,其性质只能根据经验判断,存在一定的误诊率。

三、随访是临床上处理肺结节的重要策略

1、性质不明的

定期复查进行随访,观察结节的大小、形态有无变化,来判断肺结节的性质,从而提高诊断的正确率。

2、暂时不需要处理的

定期随访,判断结节的进展,决定将来是否需要处理。

3、癌性结节术后随访

肺癌术后随访,监测有无复发或转移。

四、首次发现肺结节建议随访观察

首次发现肺结节千万不要慌张,随访3个月,对于良恶性的判断非常重要。炎性结节一般三个月下来会变淡或消失,而癌性结节多数不会有什么变化。

五、频繁复查没必要

有的患者查出肺结节,害怕结节增长,短时间就想去复查。其实并非复查越勤越好,动态观察是需要时间的,频繁复查,完全没有必要。相较而言,坚持在同一家医院随访,找一位细心负责的医生动态观察、判断显得尤为重要。

六、随访不会耽误病情

肺结节有自己倍增的时间,通常不会突然长大。医生会根据结节的实际情况设置不同的随访间隔,比如3个月、6个月或者1年。当然这个间隔是被无数次证实安全的。只要按照医生设置的时间随访,一般不会耽误病情。

七、总结

由此可见,随访的意义是在肺结节动态的观察中进一步判断结节的性质,观察结节的进展,为后续的治疗提供依据。随访是安全的,一般不会耽误病情。在同一家医院随访,找一位细心负责的医生动态的观察显得尤为重要。

王志强
王志强 主任医师
江南大学附属医院 胸心外科