镜片阅读，你用对了吗？（二）

既然镜片阅读的训练目的是“改善调节不足”。小儿眼科常见病里哪些情况存在“调节不足”呢？

列举三种：

1、中重度弱视治疗初期。

十几年前，我就提倡弱视患者搭配调节训练，我指导过的弱视患者也都因此受益。那个时候反转拍还没有充分普及，而且多数医生推荐使用反转拍的目的是儿童近视控制。

时至今日，国内外眼科学者有关“弱视患者调节训练”的文献已经发表过很多了，却仍然有眼科医生不知道调节训练对弱视康复是有重大价值的。

“初期”？是不是意味着弱视治疗的中后期就不需要做调节训练了呢？

并不是。因为前面有一个限定词——“调节不足”。中重度弱视治疗的中后期，除非配镜、治疗训练很特殊、“阴差阳错”的情况，多数患者的调节不足问题已经消除了。

弱视患者中后期做调节训练的作用点，更多是调节灵敏度、调节滞后/超前、物像感知刺激、双眼运动融合等方面。

弱视孩子

2、儿童青少年近视。

无论是单眼NRA（负相对调节）还是单眼PRA（正相对调节）存在不足，都不利于近视防控。镜片阅读训练恰恰专攻NRA不足和PRA不足。

镜片阅读-反转拍架子方式

3、调节疲劳。

对于视觉敏感的人，即便没有近视、弱视、斜视问题，单眼NRA和PRA不足也可以表现为视觉疲劳症状。例如看手机看书时间稍长就感觉眼胀、眼红、眼痛、头晕。这种疲劳，孩子往往感知不到，但有些孩子敏感，是有症状的。

镜片阅读-试镜架方式

使用相同的训练镜架镜片，镜片阅读还有一个“姊妹”，就是“镜片排序”。大家可以在网上搜一下“镜片排序训练”，网上教程挺多的。如果大家需要，我就帮大家写一下。

以弱视治疗为例，镜片阅读和镜片排序，这两种方法用好了，确实可以事半功倍。但用错了，却会弄巧成拙、得不偿失。大家期待后续。