头痛头晕
发表者：周联生 人已读
一、概述
头痛的分类众说纷云，各述己见，没有统一的标准，说到混合性头痛的标准差异就更大了。
广义的混合性头痛指的是有两种或两种类型头痛症状的头痛；狭义的混合性头痛指的是颅外头痛（血管性头痛、神经性头痛、肌原性头痛）的混合。从临床实践分析，单纯性头痛比较常见，混合性头痛较少，即使是混合性头痛，也多以某种类型的头痛为主。比如受凉引发的肌收缩性头痛，神经也常受累，这就是肌原性头痛和神经性头痛的混合，只是是以肌原性头痛还是以神经性头痛为主的差别。
二、发病机理
颅外病变引起的血管性头痛、神经性头痛和肌原性头痛的发病机虽有差异，但不乏共同点。比如，受凉、吹风引的肌收缩性头痛的同时，血管和神经也会受到影响，血管发生舒缩功能障碍，表现出血管性头痛的特点，神经会发生炎变，在感觉传导时出现故障，表现为麻木或疼痛。至于以哪一种类型的疼痛为主，要从头痛的特点和严重程度来判断。
三、诊断
诊断应根据头痛符合几种头痛类型的特点，包含两种或两种以上的就可诊断为混合性头痛。
四、治疗
在明白了混合性头痛所包含的头痛种类后，就可结合病史、体格检查和辅助检查，判断出引发混合性头痛的原因，制定出适合的治疗方案。
具体的治疗方案，实际是治疗血管性头痛、神经性头痛和肌收缩性头痛的的组合。这种组合并非将三种方案叠加，而是根据三种头痛类型所占的比重，有机搭配，突出重点，本着一剑多雕和少而精的原则，并注意药物之间作用和副作用叠加。
本文是周联生版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-05-07
收藏
已收藏
