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徐韶华 三甲
徐韶华 主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科

子宫腺肌症到底是什么病

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一会儿看妇科, 一会儿看外科,到底什么病?


“医生,我这些都是腺肌症导致的吗,我之前去看了好多医院,都不知道是啥病。”那么这位姐妹她为什么这么问呢?


想要搞清楚这个问题,首先我们要了解什么是子宫腺肌症?它会出现哪些症状呢?


子宫腺肌症是指我们的子宫内膜不在宫腔里了,而是异位到了子宫肌层里,在肌层里生根发芽,随着月经周期,内膜就会发生脱落出血,但是它又排不出来,这个时候呢,子宫就会发生痉挛性的收缩引起严重的痛经,那么这种严重的痛经甚至会影响到患者日常的生活和学习。

其次,它还会引起月经量过多,或者月经期经期的延长,很多患者就是因为月经过多或者经期延长,发生了严重的贫血。

还有,子宫腺肌症还会引起子宫增大,像气球一样,活动性变差,同时会引起慢性盆腔痛,很多患者会出现月经结束之后隐隐地下腹不适,非常不舒服。

最后,子宫腺肌症还会进一步引起不孕,腺肌症会侵蚀子宫,破坏宫腔环境,不利于受精卵着床,容易早成早产、胎停育,对育龄期妇女来说,非常不友好。


有了这些基础知识,接下来我们分析一下这个患者为什么这么说?

因为她不止痛经,她还有很多腺肌症引起的其他症状导致她四处就医。她自述非经期也疼,有肛门坠胀感,大腿根部疼痛,还有尿频、便秘的症状。她一开始出现这些症状是在月经前后,很有规律,所以以此可以判定是和腺肌症有关。但是后来她说非经期也痛,还有大腿根部疼痛以及尿频、便秘的问题。便秘引起的原因有很多,不一定完全是因为腺肌症,但是大腿根部、肛门坠胀感和尿频这些确实是由腺肌症导致的放射性疼痛,腺肌症病灶有可能长到了外面,压迫到了直肠等就会造成这样的影响,这也是我们很多腺肌症病人不止看妇科,还会看外科等其他科的重要原因。


那么有些姐妹就会问,得了子宫腺肌症最好的治疗方法是什么呢?

我们要选择最佳的治疗方法,就是说我们在治疗腺肌症的各种方法里面找到一种效果好的,副作用小的,对身体损伤小的一种方案,这个方案对你是最合适的,性价比最高的,那么我们就认为它是最佳的。


比方说,如果你的子宫不是很大,月经量也不是很多,我们可以考虑上曼月乐环,可以考虑吃药,这类保守的方案对你来说就是最佳的。如果你在看病的时候,子宫就已经非常大了,症状也很严重,严重的贫血,严重的疼痛,那可能我们会直接建议你做腺肌症的病灶去除手术,也就是保宫手术,不建议你再选择用药的治疗了。

在选择方式的时候,找到最佳方案,实际就是让患者少走弯路。不过,有一些弯路是没有办法避免的,比如说,有些患者我们觉得她适合带曼月乐环,然后让她去上环,但是上完环之后,效果不好,又回来做手术,这种情况也是有的。为什么会出现这种情况呢?因为有些方法的效果因人而异,存在个体化差异,我们需要去尝试之后才知道这种方法管不管用。所以,希望所有的腺肌症患者都能够最快地找到适合自己的最佳治疗方案。

徐韶华
徐韶华 主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科