一不小心就漏尿？这几种方法帮你消灭尴尬

生活中，有的人大笑、打喷嚏就会漏尿；有尿意，还没到厕所，就漏了出来……这些看似不经意的瞬间，却是很多女性不愿提起却又难以回避的话题。那么，突然漏尿是怎么回事？哪些原因会导致女性漏尿呢？

问题一 ：什么是压力性尿失禁？

常常听到有人说“笑尿了”，其实，“笑尿了”是尿失禁的另一种说法，俗称漏尿，医学上称之位“压力下尿失禁”，是成年女性的常见病。有这类疾病的患者，常常在不经意间发现裤子湿了。

一不小心咳嗽，漏尿了

哈哈大笑，漏尿了

打个喷嚏，漏尿了

上个楼梯漏尿了

还有更严重的在床上翻个身漏尿了

。。。。。

除了上面这些，生活中只要是腹腔压力增高的活动，都会轻易湿了裤子，严重影响社交生活，又叫“社交癌”。

问题二：引起压力性尿失禁的原因都有哪些？

1926年Howard首先将咳嗽，大笑，打喷嚏及运动时发生的尿失禁称为压力性尿失禁。是因为控制尿道的盆底支持结构功能下降，导致在咳嗽等腹部压力增加的时候尿液无法控制，产生的漏尿。

引起尿失禁的原因有很多

1. 妊娠和分娩 生产的次数越多，发生尿失禁的风险性也越高。

2. 年龄 随着年龄的增长，尿失禁的患病率也在增加，可能与因年龄增长而出现的盆底松弛和激素水平改变，尿道括约肌的退行性改变相关。

3. 肥胖 肥胖的女性盆腔压力相对较高

4. 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁和盆腔器官脱垂常伴随出现

其他 便秘，重体力劳动，长期慢性咳嗽等都与尿失禁的发生有相关性。

问题三：大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼，有的人甚至严重到躺在床上翻个身都会尿失禁，那我们如何根据自身情况，来判断压力性尿失禁的严重程度呢？

评判尿失禁的严重程度，我们可以主观分度和客观分度。

主观分度：患者自己就能判断， 按照压力性尿失禁的发生程度，将其分为轻、中、重度。轻度：是指咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁，不需要使用尿垫；中度：是指在跑跳，快走等日常活动时出现尿失禁，需要使用尿垫；重度：是指轻微活动，平卧体位改变时出现尿失禁。

客观分度： 压力试验，1小时尿垫试验，24小时排尿日记和尿动力学检查等都能有效评估患者尿失禁的严重程度。

问题四：不少女性认为漏尿就是生孩子和衰老造成的“自然现象”，不知道这是病，还能治，如果不对它进行干预，它能自行恢复吗？还是会造成更严重的后果？

2019我们参加了北京协和医学院朱兰教授牵头的压力性尿失禁的流行病学调查的课题，研究发现，我国成年女性尿失禁的总患病率高达30.9%，平均每3个人就有1个漏尿，一项关于北京地区成年女性尿失禁患病率及就诊率的调查结果显示，即使在北京这样的大城市，居民对自身患病的知晓率也仅为37.6%，而知道自己患有尿失禁的患者只有不到20%的人去医院就诊。

生活中，漏尿的患者一开始可能很轻，没有去看医生，直到严重影响生活了才去就诊，往往耽误了最佳治疗时间，特别是产后的妈妈们，产后1年内盆底恢复的黄金时期，有效的干预对预防尿失禁的发生有着重要的意义。

问题五：因为漏尿，不少女性只能常年和姨妈巾甚至纸尿裤相依相伴，那么现在治疗压力性尿失禁的方法都有哪些呢？

1. 坚持盆底肌的锻炼：盆底肌和我们身体的其他骨骼肌一样，都需要通过坚持训练来维持好的状态，Kegel训练，阴道哑铃等。

2. 盆底康复治疗：电治疗，生物反馈和磁治疗等通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压力和改善控尿的能力。

3. 激光和射频治疗

4. 手术治疗：对于康复治疗无改善的患者，可采用手术治疗。

问题六：康复训练最重要的就是方法要准确，如果方法不对不仅没有效果，反而会加重病情，那盆底康复训练具体应该怎么做？多久才能看到效果？在完全恢复后还需要进行训练吗？

盆底康复训练如果方法不对，动作不规范可能会导致肌肉受损，病情加重，需要在专业的康复治疗师的指导下进行锻炼。

一般情况下盆底肌修复的见效使时间为1-6月，具体与个人体质，盆底肌的松弛程度，修复方式等因素有关系。在完全康复后建议坚持盆底锻炼。盆底的维护是需要女性全生命周期的维护。

问题七：一些女性朋友说在做盆底康复前没有漏尿的情况，结果治疗过程中却出现漏尿了，这是怎么回事？出现这种情况还要继续做盆底康复吗？

盆底康复治疗过程中出现漏尿可能存在两种情况：一是在盆底康复中出现肌肉疲劳，建议做一下盆底肌评估，根据评估结果看是否需要在盆底康复方案中增加放松训练和减少每周盆底训练的次数；二是患者可能存在隐匿性尿失禁，就是尿失禁隐藏在盆腔器官脱垂中，脱垂造成尿道反折，掩盖了尿失禁的症状，当脱垂有一定的缓解后，漏尿便出现了，此情况说明康复有效，继续治疗即可。

问题八：任何康复训练都非一日之功，主要就是贵在坚持。还有一些朋友已经出现漏尿多年，再做盆底康复还有效果吗？如果没有效果，就要进行手术治疗吗？手术的方法有哪些？

对于漏尿多年且严重的患者，单纯盆底康复可能没有明显效果，需要我们进行手术干预，手术的方法有很多种，比如传统的尿道折叠，自体筋膜的悬吊和采用吊带的经闭孔或耻骨后的尿道悬吊手术。

问题九：在生活中有没有一些预防压力性尿失禁的方法？

1. 养成良好的生活习惯：规律饮食，定时排便，控制体重，等等，减轻盆底肌肉筋膜的负担。

2. 避免长期保持一个姿势，尽量不要长期久蹲或久坐，如果长期保持一个姿势会增加盆底的压力，引起盆底肌的损伤。

加强锻炼，尤其是盆底肌群的锻炼，坚持每天缩肛运动。