腹腔镜乙状结肠癌根治手术操作体会

发表者：范彪人已读

此为近期诊治过的一名乙状结肠癌患者手术录像截图与教科书对比图，图1为教科书，图2-4为术中图像。图中清晰显示乙状结肠手术操作过程中会遇到的各血管及属支，包括肠系膜下动脉、直肠上动脉、乙状结肠血管第1支及第2支、左结肠动脉主干及上行支和下行支、乙状结肠血管弓。患者高龄、吸烟史、存在心肺基础疾病、术中探查发现乙状结肠系膜旋转不良、乙状结肠相对较短，术中采取血管的选择性离断，尽可能多地保留肠道的血管供应、吻合后肠管无张力，为患者术后的顺利恢复创造了条件。手术时长2小时20分钟。患者术后第3天通气进水，第4天进流质饮食，第7天顺利出院。这个病例给我的体会是，结肠手术中对主干血管的离断要保持敬畏心，离断前要充分显露，看清楚再操作。切不可一味图快，以免给患者造成不必要的肠管损失和创伤。