得了痛风怎么办？

痛风这个疾病大家并不陌生，想必你我身边都有这样的朋友，而且往往大部分是男性。当他们描述起痛风发作时的情况：非常痛、剧痛难忍……有些病人会积极的寻求医生帮助，有些可能认为不疼就不用看医生了。那么应该怎样正确对待这个疾病呢？

首先，痛风发病的生化基础是高尿酸血症。血液中的尿酸长期超过420umol/L就会沉积在关节表面、皮下或者肾脏等。流行病学显示，大约每10个人就会有1个高尿酸血症病人，每10个高尿酸血症病人就会有1个发作过痛风性关节炎。如果不积极诊治，日积月累，会逐渐出现痛风石，痛风性肾病等。高尿酸血症的病人首先需要调整生活方式，建议限制高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤、海鲜等）的摄入，戒酒、避免饮用甜饮料、果汁、浓茶，增加饮水量，建议每日2000ml左右白开水或矿泉水；如果3个月后复查血尿酸仍高，建议风湿免疫科就诊（若当地没有风湿免疫专科，可以寻求内分泌医生或肾内科医生诊治）。

痛风急性发作期，建议肿痛的关节制动，穿宽松、软一点、鞋底稍微厚一点的鞋子，忌热敷或冰敷。处方抗炎镇痛药物（有过消化性溃疡、肝肾功能异常、药物过敏等不建议服用）。有时医生会根据病人的具体情况决定是否应用秋水仙碱或糖皮质激素。

痛风关节肿痛缓解后仍需要就诊，而不是不痛就不看病了。这个时期医生会根据每个病人的情况开具相应的检查，判断是否需要应用降尿酸药物？以及应用何种降尿酸药物（目前国内市面上常用的有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他），这些药物都是处方药，不同特点的病人适合不同类型的降尿酸药物，不建议病人自行加用（尤其是别嘌醇，亚洲人群过敏风险比较高，建议完善HLA-B5801基因检测后再决定是否应用）。

最后建议病人朋友们一定要定期复查化验，一方面监测有无药物的不良反应；一方面监测血尿酸是否达标（国内外治疗指南建议痛风病人血尿酸要长期控制于360umol/L以下，如果有痛风石建议控制于300umol/L以下）。痛风这个疾病的诊断和治疗并不难，贵在规范用药和定期随访，最终长期维持血尿酸达标，才能减少痛风关节炎发作次数及并发症的发生。