相约“520”、关爱男性健康——前列腺主题周活动

为实现对前列腺疾病的“早发现、早诊断、早治疗“，造福沂蒙居民，临沂市中西医结合学会男科专业委员会与临沂市中医医院泌尿外科将于5月15日-21日举办“相约520、关爱男性健康——前列腺主题系列活动”，活动内容涵盖前列腺疾病的健康指导、前列腺肿瘤筛查、前列腺增生激光手术、前列腺疑难病例专家会诊以及前列腺疾病主题学习沙龙，通过本次活动，进一步提升我院在前列腺疾病方面的诊治水平，造福全市人民的健康，活动的具体安排如下：

活动内容一：前列腺癌免费筛查项目(预约成功者)

PSA(前列腺特异性抗原)是一个前列腺癌特异性血清标志物，PSA筛查对前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断有重要意义。如果PSA大于正常值且持续升高，则提示前列腺癌的可能，PSA数值越高，患前列腺癌的风险越大，需要进一步确诊。

PSA筛查对列腺癌早期诊断尤为重要，只需要抽血即可完成，但目前PSA并未作为一项常规体检项目，导致大多数中国患者的前列腺癌检出时较欧美患者偏晚期，大大影响癌症患者的治疗和生存。

PSA正常值:4ng/ml ,美国泌尿外科学会(AUA)建议:50岁以上男性每年接受DRE、PSA检查;前列癌家族史男性45岁开始每年检查PSA。国内专家建议：50岁以上有下尿路症状男性常规检查PSA、DRE;前列腺癌家族史男性45岁开始定期检查、随访。对DRE异常、影像学异常或临床征象(骨折、骨痛）男性査PSA。

前列腺癌筛查的目的：

前列腺癌筛查的目的：提高早筛查、早发现、早治疗健康意识。降低筛査人群的前列腺癌病死率且不影响筛査人群的生活质量。

注意事项:

1、筛查前24小时内禁止性生活。

2、筛查前48小时内不能进行膀胱镜检、导尿等操作。

3、筛查前1周内不能进行直肠指检。

4、抽血前一天不可吃过于油腻、高蛋白食物、避免大量饮酒，抽血当天可少量饮食，无需空腹。

活动内容二：经尿道前列腺绿激光汽化剜除术（预约成功者免激光使用费）

为了适应医学发展的需要，患者对手术高质量的需求，我院于2021年引进绿激光PVP治疗系统应用于前列腺增生的微创手术治疗。绿激光PVP治疗系统是世界上最先进的前列腺增生(肥大)治疗系统。先进的设备和完善的技术相结合，能做到微创下短时间内完成手术，进而能在很大程度上放宽手术指征。许多以往传统观念上不能耐受手术治疗的前列腺增生(肥大)症患者都得到了满意的治疗，比如服用抗凝患者、高危高龄患者、心肺功能不全患者、心脏起搏器患者等。

该疗法利用人体自然孔道——尿道进行，体表无创伤。治疗时，绿激光光纤借助膀胱镜，直接抵达堵塞尿路的增生的前列腺，然后医生操纵绿激光将堵塞尿路的增生腺体组织一一汽化，打通尿路。绿激光每一次治疗的渗透深度只有800微米，不会伤及正常组织。

经尿道前列腺绿激光汽化剜除术（PVP）具有 创伤小、 出血少、适应症广、效果好、副作用少、住院时间短的优点。该设备的应用以及该技术的推广，为众多饱受前列腺增生困扰的夕阳老人带去了“福音”，接受绿激光治疗的患者，均达到理想的治疗效果。绿激光PVP前列腺疾病治疗系统，被公认为世界上最安全、最先进、最有效的方法之一，被誉为21世纪治疗前列腺疾病新的“金标准”。

活动内容三：预约成功者免专家会诊费

活动内容四：前列腺疾病免费健康管理指导

近年来，男性健康越来越引起全社会的关注，这其中，前列腺疾病已成为备受关注且对患者健康影响较大的一类疾病，特别以前列腺炎和良性前列腺增生（BPH）最为典型。前列腺炎是一类比较常见的男科疾病，50%的男性在一生当中的某一个时段都会受其困扰；而对于50岁以上的男性，60%都会发生前列腺增生。前列腺增生和慢性前列腺炎均可引起下尿路症状，对男性的社会生活和心理健康造成严重影响，也是当前我国泌尿外科和男科研究的重点方向之一。

前列腺炎是泌尿外科临床常见的前列腺疾病，慢性前列腺炎患者人群庞大。由于目前发病机制尚不清楚，临床上缺乏规范诊疗，往往呈现治愈率低、复发率高的特点，严重影响患者身心及其家庭幸福。慢性前列腺炎主要有两大症状，其一为排尿症状，表现为尿频、尿急、尿不尽；其二为疼痛，包括腰部、下腹部、会阴部等，甚至还可导致男性性交痛、性功能障碍。同时，随着前列腺炎的长期患病，还能使前列腺液成分改变，导致男性不育以及性功能障碍。而在治疗方面，因发病机制不清，临床对于慢性前列腺炎常采取经验性治疗，疗效不佳，甚至很多患者选择放弃治疗，这使患者身心长期受到严重影响。

相比前列腺炎患病人群年轻化，前列腺增生大多“瞄准”50岁以上的男性。据世界卫生组织全球统计表明，目前60岁以上的男性超过50%以上会出现前列腺增生，而80岁时可高达83%。随着我国逐步进入老龄化社会，前列腺增生越来越常见，男性患者50岁后临床症状会越来越明显，对前列腺增生患者的管理带来了很多挑战。对于老年患者人群，其表现的临床症状往往是多系统、多器官互相影响的结果，例如慢性脑血管疾病、代谢性疾病、紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍以及其余器官的退行性变化也会引发与前列腺增生类似的症状。因此，在无法明确诊断其发病机制及病因的情况下，遇到出现类似症状的患者，就需要从整体出发进行辨证论治。

随着我国人口老龄化趋势加剧，中老年男性前列腺增生、慢性前列腺炎等前列腺疾病的发病率也迅速增加，由于临床发病机制不清，病因不明确等问题，其管理也面临巨大的挑战。以“控制症状、提高生活质量”为原则，针对前列腺疾病症状的有效管理，对于患者来说是非常“接地气”的治疗策略，其对于切实改善患者生活质量，提升治疗满意度至关重要。

活动内容五：预约成功者免费尿流率测定

尿流率测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。应用尿流计记录排尿过程中每秒钟的尿流率并绘成曲线，以了解下尿路有无梗阻。根据尿流率曲线推算出各尿流率参数，包括最大尿流率、尿流时间、平均尿流率、最大尿流率时间、2秒钟尿流率及总尿量等。尿流率测定是一种无创和相对便宜的检查项目。对于多数怀疑有下尿路功能障碍的患者，是一项首选、必不可少的筛查项目。

正常值膀胱容量：膀胱从空虚至150--250 ml时，做功增加最明显; 容量超过400--500 ml时，逼尿肌过度牵拉，收缩力下降。 Qmax与膀胱容量有一定关系。

临床意义异常结果：一般认为，最大尿流率在每秒25毫升以上者可排除梗阻;在每秒10毫升以下者提示梗阻存在;两者之间为可疑梗阻。需要检查的人群：可疑尿路梗阻者

注意事项

不合宜人群：尿道感染者。

检查前禁忌： 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求：充分保护患者的隐私; 询问患者该次排尿是否代表其通常的排尿状态; 数据自动分析结果必须经过人工检查，以排除赝象;结果必须与排尿日记具有可比性。最后可使用超声测定残余尿量。

相关疾病

绝经期尿失禁，小儿后尿道瓣膜，小儿神经源性膀胱，尿失禁，后尿道瓣膜，前列腺痛，肾性糖尿，老年人前列腺增生症

相关症状

急性尿潴留，膀胱残余尿量增多，尿流中断，夜尿增多，尿失禁。

临沂市中医医院泌尿外科

联系地址：门诊楼321室泌尿外科门诊 外科楼九楼泌尿外科病房

联系人：潘振亮

副主任医师、副教授、硕士研究生导师

临沂市中医医院泌尿外一科主任

全国中医住院医师规范化培训优秀带教老师

全国中医临床特色技术传承骨干人才

兼任山东省激光医学会基层医院激光学会常务委员

山东省心功能研究会泌尿男生殖专业委员会常务委员

山东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员

山东省中医药学会不孕不育专业委员会委员

临沂市中西医结合学会男科专业委员会主任委员

临沂市中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员

临沂市中医医院首届青年才俊