黑色素种植术治疗白癜风的全过程（附术后护理）

黑色素种植术治疗白癜风的全过程（附术后护理）

众所周知，白癜风是一种色素性脱失皮肤病。所谓色素性脱失，指的就是黑色素的缺失。因此想要有效祛白就要从黑色素方面着手。黑色素种植术通过提取人体健康皮肤内的活跃色素细胞，将其直接种植到白斑病灶位置上，介入细胞生长的机制，促使其体内的黑色素大量繁殖和再生，快速的将其白斑恢复正常肤色，达到有效治疗好白斑的目的。此疗法可以一次性大面积种植且复色快，种植后短期内可以看到明显的治疗效果。

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一、治疗方法

1、供皮区的选择及处理方法

（1）供皮区取黑色细胞较为丰富及对观瞻无影响的腹部及大腿内侧皮肤，同时这些部位视野宽阔，操作方便。

（2）处理方法：（表皮分离）皮肤常规消毒，在供皮区根据受区面积的大小取适量的负压杯，使用表皮细胞分离机，将治疗仪的负压调至0.4～0.6mPa，温度调至45℃吸引、起疱，分离表皮。

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2、白斑皮损受区的处理方法

皮肤常规消毒后，局部用2%利多卡因浸润麻醉，然后采用牙科电动磨削机以20000r/min的转速对皮肤进行点状磨削或平磨，深度达真皮浅层，以刚刚见有筛状出血点即可，创面用盐水纱布覆盖，保护创面，以待表皮移植。

3、表皮移植

供皮区皮肤起疱后，在无菌操作下，采用虹膜剪沿疱壁边缘剪下，表皮基底膜朝上，平铺于无菌凡士林纱布上，然后将表皮平展置于受区的创面上，用无菌敷料包扎；供皮区用凡士林纱布，无菌敷料包扎，两区7～10天后拆除敷料，待其创面愈合，凡士林纱布自然脱落。

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肢端型白癜风（黑色素种植前）

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肢端型白癜风（黑色素种植后）

二、适应症

中医中药系统调理一段时间后，病情稳定，白斑边界清晰，不再有新的白斑出现，病情恢复慢的患者，可考虑尽快种植。若时机把握不好，则影响成活，还有可能出现同形反应。

三、疗效判断标准

显效：受区皮肤出现色素时间＜2周或色素有扩大趋势；

有效：受区皮肤出现色素时间＞2周或色素较浅；

无效：受区＞2周无色素改变。

四、影响成活率的原因

1、受皮区磨得过浅；

2、受皮区待供时间过长；

3、受皮区活动度太大，因此我们在临床中应克服上述三大问题。同时严格消毒、防止感染。

五、术后护理要点

1、严格无菌操作

移植的成败很大程度上取决于感染问题，如果感染就意味着表皮的坏死，从而导致整个移植失败，因此，严格要求无菌操作尤为重要，术后为防治继发感染，可适当用一些抗生素。

2、对于活动部位

要尽量限制受区肌肉、皮肤的活动，因为活动度越大，表皮的成活率越小。因此，术后一定要加压包扎、固定，尽可能减少活动，以防供区和受区皮肤分离。

3、术后要勤观察

移植表皮在3～4天已基本长牢固，此时可以进行初步观察，看有无分泌物、感染等情况，如有应及时更换敷料，给予相应处理，以确保疗效。

六、温馨提示

种植后用促黑色素再生中药及早照射308nm准分子激光，可以直接刺激移植皮片内存在的及脱色斑区残存的黑素细胞，进而促使黑素细胞分裂增殖合成黑素，可以大大提高有效率及存活皮片的复色率，达到更好的疗效。