
贾钰华
主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
如何判断下肢水肿是心衰导致的?
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如果有一个下肢水肿的病人来看病,如何判断这个水肿是心衰导致的,而不是其他原因导致的水肿?
1.心衰的水肿是全身性的水肿。因此,心衰导致的水肿必然是两只脚对称的,左边肿了,右边也会肿。如果只肿一边,那么要考虑静脉血栓或者静脉曲张的可能。
2.心衰的水肿是凹陷性的水肿。要用手压一下,看有没有凹陷下去。如果不怎么凹陷的,要考虑甲状腺方面的疾病。
3.结合其他症状和检查。比如心衰患者,除了双下肢水肿外,还会出现运动耐力下降和喘气、呼吸困难这样的症状。另外,还要进行心衰指标BNP或者NT-ProBNP的检查以及心脏彩超的检查。结合患者症状以及各种检查,就可以明确患者的诊断。
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