前列腺增生经久不愈，需要留心前列腺炎“作怪”

经常有前列腺增生的患者问自己会不会合并前列腺炎，简单和大家科普一下：

前列腺增生是男性的常见疾病，主要症状为尿频、尿急、尿无力、尿不尽、尿末淋漓、尿线变细、排尿困难等，发病人群主要为中老年人。而患前列腺炎时，也会出现尿频、尿急、尿不尽等症状，有时会合并小腹不适和阴囊、会阴、肛门坠胀感等，多发生在中青年人群。虽然两种疾病的症状有相似之处，但发病机制及病理、生理都有所不同。

很多人以为，前列腺增生是中老年男性的常见病，前列腺炎是青年男性的“专利”。其实并非如此，前列腺增生合并前列腺炎的情况临床中也并不少见。

前列腺增生症与前列腺炎均可引起下尿路剌激症状。那么合并前列腺炎的前列腺增生症患者有无特别之处呢？答案是肯定的。这种情况下，除了有尿频、 尿急、尿无力、尿不尽、尿末淋漓、尿线变细、排尿不畅等尿路症状以外往往还会出现尿道口分泌物、会阴部疼痛、神经衰弱及性功能障碍等。如出现除了排尿异常外还有小腹、会阴部等不适感应考虑是否会合并前列腺炎 。

如果怀疑前列腺增生合并前列腺炎应做全面检查，主要包括：B超、尿流率、血PSA、尿常规、前列腺液常规、细菌培养等，以明确诊断。

治疗方面，针对前列腺增生的药物主要有a受体阻滞剂（多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等 ）、5-a还原酶抑制剂（非那雄胺等）。如果合并前列腺炎，就要对治疗药物做必要的调整。下尿路炎症明显时可应用抗生素（如喹诺酮类、大环内酯类、磷霉素等），症状明显时可加用止痛药以及抗抑郁、抗焦虑等药物。

需要提醒的是前列腺增生患者，特别是合并前列腺炎的患者应该改变不良生活习惯，如不洁性生活、性交过于频繁、频繁手淫、或精神压力大、熬夜、受凉、憋尿、长时间久坐、大量饮酒、吸烟和过多吃辛辣食物等。要适当运动，有条件定期温水盆浴。

如果治疗效果不佳，比如梗阻明显、慢性炎症经久不愈，可以进一步评估，必要时考虑手术治疗。主要包括微创经尿道前列腺切开术及激光剜除术等。对于因前列腺体积明显增大引起梗阻的患者，经尿道前列腺激光剜除术可以做到解剖性切除，即从前列腺包膜完整剜除增生腺叶，同时可以清除前列腺包膜周围的结石及长期淤积的混有前列腺液的杂质等，能同时解决尿路梗阻、前列腺慢性炎症等问题。对于前列腺增生合并前列腺炎患者，这类手术的效果及安全性较传统前列腺电切术更具优势。