医学科普
发表者：钟微 人已读
先天性巨结肠是常规的微创手术，在我们团队基本上都采用腹部结合肛门的微创方式，在腹部、盆腔的游离，有时会采用达芬奇机器人来帮助宝宝完成损伤最小的盆腔分离，手术通过使用腔镜在盆腔把狭窄段，移行段以及扩张段相对正常的肠管确定，取肠壁活检，证实这段肠管是正常后，把远端的结肠松解，之后在肛门齿状线0.5cm-1cm地方开一个环形小切口，把盆腔分离的肠管拖下跟肛门做一个吻合，手术过程中会尽量减少对宝宝的创伤以及对肛门括约肌的损伤，让宝宝术后既能够把病变的肠管完整去除、又能够尽可能保留括约肌和肛门的齿状线，达到术后大便得到很好的控制的目标。
根据狭窄段的长度，先天性巨结肠有不同类型，包括短段型、长段型、全结肠型和全肠型，短段型和长段型建议宝宝满3个月，体重5kg，身体抵抗力好的情况下进行手术，这种情况下手术恢复更快。
术前，需要进行回流灌肠，保证宝宝肠道通畅、相对干净没有肠炎，同时保证宝宝的营养，术后吻合口才能愈合好不易诱发肠炎，同时宝宝也能很快开始喝奶。
术后并发症主要是出血、感染、吻合口愈合不良、巨结肠相关的小肠结肠炎，这些是巨结肠术后容易发生的并发症。
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发表于：2023-05-19
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