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张雯碧 三甲
张雯碧 主任医师
上海瑞金医院 生殖医学中心

关于反复种植失败的成功病例分享

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这是一份关于外院反复种植失败,本院一次促排卵一次移植成功怀孕的病例,和大家分享。

患者,女,35岁,2021年因输卵管因素于外院行一代试管婴儿治疗,共取卵3次,移植4次未孕。双输卵管积水已做栓塞治疗。内膜容受性提示正常。宫腔镜行内膜息肉摘除术。男方精液正常。要求再次试管治疗就诊。考虑外院医院的级别水平比较高,如果没有怀孕可能最主要还是因为胚胎的问题,所以建议患者进行三代试管婴儿。

2022年12月根据患者的卵巢储备,年龄,体重,我们进行个体化的促排卵方案治疗,取卵8枚,共形成4枚囊胚送三代检测,三代仅1枚胚胎正常。考虑胚胎非常珍贵,于2023年2月行宫腔镜治疗,进行了宫腔粘连分解+内膜息肉摘除术。3月进行降调节周期后人工周期准备内膜,于2023年4月移植1枚胚胎,成功单胎妊娠,现孕10周,随访一切正常。

本病例给予的启示:对于低于38岁的反复种植失败的患者,如果排除了其他因素导致的失败,三代试管具有一定的价值。从这个患者的三代结果来看,正常率仅25%,胚胎染色体异常可能是导致该患者前几次失败的主要原因。

个案分享仅代表少数特殊患者,正常的<38岁患者没有必要第一次就做三代试管婴儿,患者需遵从医生专业意见!

张雯碧
张雯碧 主任医师
上海瑞金医院 生殖医学中心